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【武漢肺炎】研究指病毒可致心肌炎 部分人康復後仍心胸痛 未知是否永久損害

2020/8/3 — 18:29

資料圖片,來源:freestock.org @ Pexels

資料圖片,來源:freestock.org @ Pexels

越來越多研究顯示,武漢肺炎 (COVID-19) 可以影響心血管健康。上周刊於《美國醫學會雜誌心臟病學》的研究發現,輕微感染者即使康復後數月,心臟損傷與發炎情況仍然出現。

該研究涉及 100 個來自德國、年齡為 45–53 歲的 COVID-19 康復者。他們僅出現輕微至中度病徵,當中 67 人只在家中休養並無住院。部份人有高血壓、糖尿病或哮喘,但大多數患者並無長期病患病歷。

這些康復者在被確診後 2–3 個月後進行磁力共振掃描 (MRI) 。他們雖然已接受病毒檢測確認已痊癒,但此時仍有三分之一人表示有呼吸急促和全身疲憊的病徵,少數人亦出現心和胸痛,但全部人都不認為他們有 COVID-19 相關的心臟病。

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最終團隊發現 78% 人出現心臟異常跡象,最常見的是心肌炎,佔所有心臟病徵的 60% ;許多康復者的血液中亦含有可檢測到的肌鈣蛋白 (roponin) ,該蛋白質可顯示人曾有心臟損傷。

報告又顯示,心臟異常與患者的病情嚴重性或其病歷無關。

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團隊指暫時未知發現會如何影響 COVID-19 康復者的長遠心臟健康,但強調有迫切需要確認。美國國家心肺和血液研究所指,研究所發現的心臟異常也偶然出現於如流感等的其他呼吸道疾病,情況有機會是暫時性,而輕微的心肌炎可能不會出現明顯症狀,且往往會自行康復。

不過,這些疾病造成心肌炎的機率相對此報告的低。據 2012 年刊於《流感研究與治療》的研究,流感病人中只有 10% 人出現心肌炎。

領導研究的法蘭克福大學醫院醫生 Valentina Puntmann 指,發現令人擔憂,因為心肌炎和心臟損傷可能會導致心臟衰竭這種潛在生命威脅。如果 COVID-19 造成的心臟影響是長期的話,將可能會對醫療系統造成巨大負擔。

另一份同期刊於的《美國醫學會雜誌心臟病學》研究亦分析了 39 位年齡介乎 78–89 歲、死於 COVID-19 的老年人屍體解剖報告,發現 61% 人的心臟組織都有導致 COVID-19 的冠狀病毒 SARS-CoV-2 ,顯示這種仍在全球大流行的疾病不只感染呼吸道。

來源:
Live Science, COVID-19 linked to heart damage in healthy people, small study suggests, 1 August 2020

報告:

Puntmann, V.O., M. Ludovica Carerj, M.L., Imke Wieters, I. & et al. (2020). Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. published online July 27, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

Lindner, D., Fitzek, A., Bräuninger, H. & et al. (2020). Association of Cardiac Infection With SARS-CoV-2 in Confirmed COVID-19 Autopsy Cases. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.3551

文/Alan Chiu

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