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【特稿】全民檢測料需時兩周 自行採樣爭議未釋 專家:無數據證明準確 檢測時間長影響效果

2020/8/9 — 20:21

政府將於兩周後推行「普及社區檢測」,並表示已委託 3 間「國家級」檢測機構,華大基因、金域檢驗及凱普醫檢協助檢測,估計檢測量為每日 50 萬個。但「全民檢測」或須市民自行以拭子採樣,效果備受質疑。華大基因在港開設的華昇診斷中心董事長、醫管局前主席胡定旭今日接受《無綫新聞》(9 日)訪問時,再強調檢測的大原則,是市民可自行採樣。他又提到可於兩星期內為至少 600 萬人檢測,認為是在考慮現實情況下的做法。

但早前已有專家表示,若不能在短時間如數天內完成檢測,效用將大打折扣。亦有專家指,因深喉唾液化驗需時較長,估計是因此而不被採用作全民檢測,但自行採集拭子的準確,至今仍沒有數據證明,更形容為「一啲證據都無。」

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日前實行的「四區檢測」均是由華大負責,當中棄用香港沿用多時的深喉唾液樣本,改為使用中國常見的咽喉拭子採樣,且是由居民自行採集樣本,做法已受到批評,有長者表示即使有影片介紹,仍然睇到「一嚿雲」。

未來的全民檢測,華大是三個負責機構之一,亦可能仍是繼續以咽喉拭子自行採樣。胡定旭解釋,香港不能如內地般,上門逐家逐戶採樣;至於可能會影響準確性,他則說,樣本到達實驗室後,人員會判斷樣本是否準確,若認為不適合,會要求再採樣。

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他又為拭子採樣「加持」,指深喉唾液樣本要每天早上醒來的第一口口水,即一天只能取一次,但鼻咽或咽拭子隨時都可以。他又指,兒童和長者等人士,可以安排由社工、護士收集樣本。

稱全民檢測可為開放關口作準備

胡定旭又指,以每日 50 萬個檢測推算,若要全民檢測,需時約兩周。對於有專家曾指,全民檢測要在 5 天內完成才有效,他同意大型檢測的時間越短越好,但又說要考慮現實情況,認為兩星期內為 600 萬人檢測的話,亦足以找到隱形患者,對防疫很大幫助,更可以為未來重新開放關口作準備。

關於深喉唾液與咽喉、或鼻咽拭子採樣的爭論近日不斷。早前中大曾公布研究,指深喉唾液的「假陰性」比例可達 3 成,準確度較痰液、以及鼻咽及咽喉拭子差。但翻閱研究內容,該研究的設定為「自行採集深喉唾液」與「由醫護協助作拭子檢測」,因此若自行採集拭子,其準確度未能完全反映在這份研究中。

棄用深喉唾液或只為「快」

而根據其他已分布的學術研究,例如刊於 《Journal of Infection》的這篇論文,或是由匈牙利與英國多間大學聯合進行的這項研究,都顯示自行採集深喉唾液的檢測效果理想,且是適合人們在家中採集的方式。

有專家則解釋,未來的全民檢測堅持使用拭子採樣,是因為深喉唾液化驗需時比拭子更久,可能令全民檢測更緩慢,「但如果自己採樣,用咩方法就真係要諗。深喉唾液就小朋友都做到(採集)。」呼吸系統科專科醫生梁子超說,自行採集拭子在科學上仍未有證據證明準確,在花費大量人力物力的檢測上,不是合適的做法,「一啲證據都無,無數據支持(作用)。」而使用拭子的最大誘因是速度,「唔使好似深喉咁,前期要處理樣本。」

對於胡定旭說,深喉唾液每天只能取一次,不方便的說法,梁子超說「所有檢測樣本都係早上拎最好」,「但唔係只可以取一次,就算拭子都係,只係早上拎係最好。」

「唔好妄想一次檢測解決疫情」

政府專家顧問、中大醫學院呼級系統科講座教授許樹昌亦表示,因為唾液樣本不可以「混合處理」,所以化驗程序會「好慢」。他又認為,若真要自行採集拭子,年輕人尚可以看影片自行嘗試,但長者和小童便應有醫護協助。至於是否有這麼多醫護人手去協助採樣,許樹昌則坦言不清楚,「我哋無參與。」

至於兩星期的檢測時期是否太慢,許樹昌認為最理想是一星期內完成,現時是「折衷」,「市民都唔配合,啲私人公司仲係番工,大家仲係出去食飯,一星期做唔到。」他認為「點都會搵到啲無病徵病人」,但亦表示「呢個只係輔助方法」,最好的防疫方法「都係所有文職工作嘅,盡量都 work from home」。

梁子超亦表示「唔好妄想一次測試可以解決疫情」,「你見醫院都有病人會陰轉陽,社區都一樣,一次測試唔會好大用途」。

「普及社區檢測計劃」是政府直接委託三間有中國背景機構,為所有香港人,每人提供一次免費檢測的計劃。但政府至今未公布計劃的詳情,以及涉及的開支。

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