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北京 53 歲獸醫解剖死猴 感染猴 B 病毒死亡 中國首宗個案

上周刊於《中國疾病預防控制中心周報》的報告指,中國發現首宗人類感染猴 B 病毒 (Cercopithecine herpesvirus 1) 病例。該名 53 歲北京男獸醫於一靈長類動物繁殖研究所工作,曾在 3 月解剖兩隻死猴子,並在一個月後出現噁心、嘔吐和發燒等症狀,最終於 5 月 27 日去世。

報告指,該男獸醫的血液和唾液樣本於 4 月被送往疾控中心,研究人員最終發現感染猴 B 病毒的證據。該獸醫的兩名密切接觸者,分別為一名男醫生和一名女護士,病毒檢測則呈陰性。

有關猴 B 病毒

猴 B 病毒在獼猴中很普遍出現,大多感染後均無症狀或症狀輕微,病毒會潛伏於感染獼猴的神經節,可經由體液散播給其他個體。感染該病毒的人類病例罕見,而且非常致命。《華盛頓郵報》引述日本神戶大學傳染病專家岩田健太郎指,猴 B 病毒往往會攻擊人類中樞神經系統引起腦炎,未經抗病毒藥物治療者死亡率高達 80% 。

全球已知首宗感染病例在 1932 年發現,患者是美國醫生 William Brebner ,當時他正進行小兒麻痺症病毒的研究,做實驗時手指被恆河猴咬傷,在傷口癒合後開始發燒,之後出現紅斑、淋巴炎和淋巴結腫大的症狀,最終因貫穿性脊髓炎而不治。其後的驗屍報告發現 Brebner 神經組織中有類似人類單純疱疹病毒一型 (HSV-1) 的病毒,最終該病毒以 Brebner 首個字母 B 命名。

岩田健太郎補充指,全球至今報告的人類感染病例不到 100 宗,而大多數都在北美洲出現,因此當地醫生相對較易察覺有人感染該病。

現時已知猴 B 病毒的感染者通常是直接接觸靈長類動物的獸醫、科學家或研究人員,他們可能因被抓傷、咬傷或解剖接觸到獼猴體液而感染,例如在 1997 年,年僅 22 歲的靈長類動物研究員 Elizabeth R. Griffin 被一隻籠養猴子向她的臉上噴液體並打中她的眼睛六周後死亡。根據美國疾控中心的數據,迄今只有一宗人傳人的猴 B 病毒案例。

猴 B 病毒人傳人機會低

香港城大賽馬會動物醫學及生命科學院院長 Nikolaus Osterrieder 表示,猴 B 病毒和導致 COVID-19 的冠狀病毒 SARS-CoV-2 都是「跨物種跳躍結果」,但兩者的重要分別在於,猴 B 病毒會在感染人後進入死胡同,無法再感染另一個人,相反 SARS-CoV-2 則有感染新宿主的能力。

Osterrieder 指出,猴 B 病毒已非常適應獼猴宿主,並且不太可能出現基因突變,從而開始在人類中迅速傳播。不過,他和岩田健太郎都強調,希望更多人了解該疾病並採取正確的安全預防措施,尤其是在非研究環境中與猴子互動時,例如在動物園或大自然中。

中國疾控中心強調,在中國發現首宗人類感染猴 B 病毒意味著對接觸靈長類動物的職工構成潛在人畜共患威脅。中國有必要在無特定病原體的恒河猴群落中消除該病毒,並加強對實驗室獼猴和職工的監測。

來源:
The Washington Post, China reports its first death of a human from rare Monkey B virus, 19 July 2021

報告:
Wang, W.L., Qi, W.J., Liu, J.Y. & et al. (2021). Notes from the Field: First Human Infection Case of Monkey B Virus Identified in China, 2021. China CDC Weekly 2021, 3(29): 632-633. doi:  10.46234/ccdcw2021.154 

文/Alan Chiu

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