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意醫生:兒童嚴重炎症增逾 29 倍 與武肺病毒有關 部份入深切治療部

2020/5/14 — 19:19

圖片來源:NBC New York 報道影片截圖

圖片來源:NBC New York 報道影片截圖

最新刊於《刺針》的意大利報告發現首個明確證據,證明武漢肺炎 (COVID-19) 與罕見但嚴重的炎症有關,該病會令感染兒童病情嚴重,須送往深切治療部搶救。

上月,英國國民保健服務 (NHS) 向當地醫生發出緊急警報,指該國多地突然出現因多重系統發炎 (multi-system inflammation) 徵狀送入深切治療部的兒童╴部份人有感染 COVID-19 ,當局有懷疑部份兒童患川崎病 (Kawasaki disease) 。

本周二,倫敦 Evelina 兒童醫院宣布一名 14 歲男童因川崎病死亡,是英國首例。現時該國有 75–100 名兒童因該炎症接受治療。川崎病典型症狀包括發燒、出皮疹、眼紅、嘴唇破裂和腹痛。

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醫生早就懷疑冠狀病毒 SARS-CoV-2 會引起兒童過度的免疫反應,但一直無證據證明兩者關係。

《刺針》的證據來自意國西北部貝加莫,當地是該國 COVID-19 感染率和病死率最高的城市。聖若望二十三世醫院醫生團隊指,自 COVID-19 於貝加莫爆發以來醫院類似川崎病病例上升至每月 10 宗,相比起之前五年每三個月一宗的出現比率增 29.3 倍 。

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團隊指,在 2 月中旬至 4 月中旬接受治療的 10 名兒童中,有 8 名的病毒抗體檢測呈陽性反應。團隊認為,其餘兩個陰性病例可能是測試結果錯誤。

醫院兒童健康總監 Lorenzo D’Antiga 指,他認為這些患川崎病毫無疑問是由 SARS-CoV-2 造成,並希望透過發現,幫助全球各地醫生了解這種病毒未知的機制。

報告警告,各國政府放寬封城令時應考慮到病毒與川崎病之間的強烈關係。團隊強調,該炎症非常罕見,每一千名感染 COVID-19 的兒童可能不足一位患川崎病,只有極少數須送至深切治療部治療。

川崎病會導致患者的血管和心臟發炎,盡早治療可預防病症惡化造成潛在致命性冠狀動脈瘤,暫時醫學界未能確定川崎病的成因,但多個研究均指川崎病是人體受感染後的免疫反應。

川崎病案例增加,顯示 SARS-CoV-2 對幼童的影響比嬰孩更大。除了意大利與英國,現時美國、法國、西班牙和瑞士均有數以十計的病例。香港暫時未錄得相關病例。英國本周則展開名為 PIMS-TS 的川崎病監視研究。

來源:
The Guardian, Italian doctors find link between Covid-19 and inflammatory disorder, 13 May 2020

報告:
Verdoni, L., Mazza, A., Gervasoni, A. & et al. (2020). An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. The Lancet published 13 May 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31103-X

文/Alan Chiu

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