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懷孕講兩句:延遲鉗夾臍帶

2021/4/11 — 9:29

圖片素材來源:Rainer Maiores @Pixabay

圖片素材來源:Rainer Maiores @Pixabay

(這篇文章乃為準媽媽、爸爸提供有關知識,並非醫學建議。什麼時候剪臍帶,應該聽從產科醫生或助產士臨床判斷。)

記得本人為醫科生時(不太久以前吧... 🙈),進行婦科訓練時需要跟著產科醫生和助產士接生,甚至有 logbook 、有 quota ,指明需要跟過多少個自然產、剖腹產,並要有助產士簽名證明等等。不過那時候,我未聽說過延遲鉗夾臍帶這做法。

延遲鉗夾臍帶

嬰兒出生後,臍帶動脈和靜脈中的血液通常持續流動幾分鐘。 在這段時間內轉移到嬰兒的額外血液量被稱為胎盤輸血 (placental transfusion)。傳統第三產程的做法是立即夾緊臍帶,同時採用縮宮藥 (uterotonic drug) 和控制性臍帶牽引 (controlled cord traction) ,以減少產後出血。

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出生後,嬰兒的臍帶會被夾住並剪斷,使嬰兒與胎盤分離。有研究證據表明,延遲夾緊臍帶可以提供時間,讓更多的血液從胎盤進入嬰兒,而嬰兒可以從而受益。這稱為延遲鉗夾臍帶 deferred/delayed cord clamping (DCC) 。

世衛組織亦建議延遲鉗夾臍帶,以改善母嬰健康和營養狀況。對於所有嬰兒,世衛建議在出生後大約 1-3 分鐘延遲鉗夾臍帶,並同時開始基本的新生兒護理。

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延遲鉗夾臍帶有甚麼好處?

延緩的臍帶夾持使更多的血液從胎盤中轉移出來,從而轉移更多鐵的含量到嬰兒。 鐵對大腦發育非常重要,鐵水平較高的嬰兒更可以在兒童神經發育測試時效果更好。

如果出生後立即將臍帶夾緊,嬰兒第一次呼吸時由於血液流向肺部運動,血壓會突然下降。 DCC 讓更多的血液從胎盤進入嬰兒,令血壓更穩定。

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來源:
皇家婦產科學院 
世衛 
修咸頓大學醫院 

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