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武漢肺炎增患急性橫貫性脊髓炎機會 或與病毒抗原觸發免疫系統有關

2021/4/28 — 18:15

圖片素材來源:olenka_kotyk @ unsplash

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武漢肺炎(COVID-19)疫情至今持續一年有多,人類仍在不斷研究病症對人類的全部影響。最新刊於 Frontiers in Immunology 的審視研究顯示, COVID-19 或意外地令急性橫貫性脊髓炎(acute transverse myelitis, ATM)患病機會更頻繁。

ATM 是由脊髓發炎而導致的罕見神經系統疾病,暫未完全知道發病成因,但與自身免疫系統有關。該病會引起脊髓疼痛、癱瘓、感覺障礙,亦有病例會失去膀胱控制能力。在 COVID-19 爆發前,全球 ATM 發病率估計僅為每百萬人 1.34–4.6 宗。

研究團隊指, 2020 年 3 月至 2021 年 1 月之間,在 21 個國家或地區發現了 43 名成年 COVID-19 患者在感染後患 ATM ,患者年齡由 21–73 歲不等, 53% 為男性,另外亦有 3 名 3–14 歲兒童,在感染 COVID-19 後患 ATM 。整體每百萬人有 0.5 宗 ATM ,值得留意的是研究涉及的地區較少,全球總 COVID-19 引致的 ATM 機率可能比研究的更高。

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報告表明, ATM 是感染 COVID-19 後出乎意料地頻繁出現的神經系統併發症,佔所有 COVID-19 神經系統併發症的 1.2% ;近七成病例的潛伏期為 COVID-19 感染後 10 天至 6 周,可能是由宿主對病毒的反應造成。

團隊又指出,阿斯利康疫苗測試中曾出現 3 宗 ATM 病例,可能為 ATM 所涉及的免疫機制提供線索。團隊懷疑,致病冠狀病毒 SARS-CoV-2 的抗原,可能誘導觸發 ATM 的免疫機制,疫苗中或其黑猩猩腺病毒佐劑中,也帶有這些抗原,進一步研究應該有助於找到答案。

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來源:
Science Alert, A Rare Neurological Condition Has Been Linked to COVID-19 in 21 Countries, 27 April 2021

報告:
Román, G.C., Gracia, F., Torres, A. & et al. (2021). Acute Transverse Myelitis (ATM):Clinical Review of 43 Patients With COVID-19-Associated ATM and 3 Post-Vaccination ATM Serious Adverse Events With the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine (AZD1222). Front. Immunol., 26 April 2021. doi: 10.3389/fimmu.2021.653786

文/Alan Chiu

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