立場新聞 Stand News

【武漢肺炎】 中研究:抗愛滋病藥治重症病人無太大幫助

2020/3/19 — 15:18

雖然過去中國均有以抗愛滋病藥洛匹那韋/利托那韋 (lopinavir/ritonavir) 治療患武漢肺炎 (COVID-19) 成年病人,北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任醫師王廣發,亦曾指該藥治療好他的 COVID-19 。不過,最新刊於《新英格蘭醫學期刊 (NEJM) 》的中國研究發現,洛匹那韋/利托那韋對減低重症 COVID-19 病人的病死率無太大幫助,更有逾 13% 重症病人服用該藥後出現嚴重不良反應,而需要提早停藥。

現時醫治 COVID-19 並無特效藥,各國都用不同方法治療病人,例如維持病人的支持治療,又或防治併發症治療。是次團隊則在 199 個平均 58 歲的已確診住院重症病人進行隨機對照研究, 100 人接受標準治療, 99 個則在標準治療以外每天再服食兩劑分別 400 與 100 毫克的洛匹那韋/利托那韋共 14 天,以觀察兩組病人的臨床病徵改善時間。團隊將病徵改善定義為在分成七個等級的病徵情況,至少下降兩級,或出院時間加快。

團隊發現,兩組人的臨床病徵改善時間並無差異;兩組人在治療第 28 日的病死率也相近,服藥組與正常治療組分別為 19.2% 與 25% ,而兩組病人體內檢測到的病毒 RNA 數量同樣相似。

廣告

團隊又指,服藥組病人臨床病徵改善時間中位數比正常治療組縮短 1 日。不過,前者出現胃腸道不良事件更為常見,後者整體嚴重不良反應則較常出現。另外,有 13 名服藥組病人因非常嚴重不良反應,而須提早停止服用洛匹那韋/利托那韋。

結論認為,重症 COVID-19 成年病人不會因服食洛匹那韋/利托那韋有所得益,但未來需要更多研究判斷重症病人確認或排除使用該治療的可能性。

廣告

來源:
Cao, B., Wang, Y.M., Wen, D.N. & et al. (2020). A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. NEJM, published 18 March 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001282

文/Alan Chiu 、審核/Edward Ho

發表意見