資料圖片,圖片來源: Janko Ferlič, Unsplash

【武漢肺炎】妊娠晚期染疫母親抗體轉移至胎兒比率較低 發現或助研孕婦專門疫苗

孕婦感染武漢肺炎 (COVID-19) 後會否有機會將抗體轉移給胎兒呢?上周刊於《細胞》的研究發現,針對致病冠狀病毒 SARS-CoV-2 的抗體通過胎盤向胎兒的轉移率很低,特別是妊娠晚期,即懷孕 28 周後。

哈佛大學與麻省理工學院聯合團隊分折了大流行初期數個月從孕婦收集到的臍帶和血液樣本,並將 SARS-Cov-2 抗體的胎兒轉移率,與其他兩種可接種疫苗預防的呼吸道疾病流感和百日咳抗體轉移率比較。

結果顯示,臍帶中的流感和百日咳抗體水平高於血液,代表母體的抗體可有效、正常地轉移至胎兒,從而令後者也可以免疫。但團隊發現 SARS-CoV-2 抗體並非如此,在臍帶中對該病毒有特異性的抗體水平比在血液明顯低,即表明母親抗體轉移至胎兒的能力受影響。更重要是,就算針對 SARS-CoV-2 的抗體有轉移,其作用也較流感和百日咳的為低。這種情況只在妊娠晚期孕婦中出現。

這種減少的抗體轉移,可能是由於 SARS-CoV-2 抗體的糖基化 (glycosylation) 不同所致。糖基化是將碳水化合物添加到抗體的 Fc 區,即與免疫系統連通的區域。 Fc 區還與新生 Fc 受體 (neonatal Fc receptor) 結合,從而容許抗體轉移至胎兒。不過,抗體的糖基化影響了抗體跨胎盤的轉移,而不同類型的糖基化也有轉移優先次序。

在研究中,團隊發現針對 SARS-CoV-2 刺突蛋白的抗體糖基化表現出與對正常其他疾病情況顯著不同,令絕大部份抗體只留在妊娠晚期母體的循環系統之中。

然而,團隊同樣發現穿過胎盤的極少數抗體亦是功能最強的已激活自然殺傷細胞,因此如果胎兒真的受感染,這些抗體在一定程度上幫助胎兒抵抗病毒;發現相信有助研發專門為孕婦而設的 COVID-19 疫苗。

本年 5 月,曾有研究指受感染孕婦的胎盤會遭病毒破壞,令母親及胎兒之間的血液流動出現異常,或者同樣影響 SARS-CoV-2 抗體向胎兒的轉移率。

來源:
IFL Science, Transfer Of SARS-CoV-2 Antibodies During Pregnancy Decreases In Third Trimester Infections, 30 December 2020

報告:
Atyeo, C., Pullen, K.M., Bord, E.A. & et al. (2020). Compromised SARS-CoV-2-specific placental antibody transfer. Cell published 22 December 2020. doi: 10.1016/j.cell.2020.12.027

文/Alan Chiu

編輯推介

    發表意見