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【武漢肺炎】港大研究:應謹慎放寬防控指施 免新一波疫情衝擊

2020/4/9 — 16:37

圖片來源:政府新聞處

圖片來源:政府新聞處

最新刊於《刺針》的港大模型估算研究指,雖然內地過去的嚴密封城防控措施,有效減低湖北以外地區的第一波武漢肺炎(COVID-19)疫情,但隨著更多海外輸入個案出現,加上經濟活動逐步恢復,現時應繼續密切監察疫情,防範新一輪的爆發。

團隊分析北京、上海、深圳、溫州四個主要城市和湖北以外確診個案最多的十個省份、由一月中至二月底期間的確診感染個案數據,以計算病毒在各地每周的即時有效繁殖率 (instantaneous reproduction number, Rt) ,又以數學模型推算在第一輪疫情過後放寬防控措施的潛在影響。 Rt 是指一個特定時間內新增個案上升幅度。

團隊指,自武漢 1 月 23 日封城後,湖北以外多個地區包括上海、北京、深圳的病毒 Rt 一直維持在 1 以下,顯示疫情受控。然而,根據團隊的數學模型推算,過早放寬防控措施,有可能令 Rt 再次升破 1 ,帶來第二波疫情。

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有參與研究的港大公共衞生學院研究助理教授梁詩敏則指,團隊注意到內地的經濟活動,將會在未來幾星期增長,而本地及海外輸入個案可能會引起 COVID-19 傳播的反彈。實時監察社會活動對新冠肺炎傳播的影響,可以讓政府當局微調防控政策以截斷傳播及減低第二波感染發生的可能。

研究認為,在湖北以外的地區,防控措施應逐步放寬,以令 Rt 維持在 1 以下,否則確診病例會隨措施放寬而有幾何級增長;病例一旦回升,再次收緊防控措施至放寬前力度,將不可能把個案數壓至原來水平,並需要額外的努力才可將 Rt 壓至 1 以下,帶來更多健康及經濟損失。

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團隊又指,湖北地區的確診病死率為 5.91% ,是湖北以外其他地區 0.98% 的近六倍,而不同省份的病死率,亦因應經濟發展程度,以及醫療資源充足與否而有顯著差別。在確診感染個案多的十個省份中,病死率可由江蘇的 0% 至河南的 1.76% 不等。

港大公共衞生醫學講座教授梁卓偉指,即使在北京、上海等最發達、最多資源的大城市,醫療資源也有限,急增病例必定為醫療服務及系統帶來壓力。他表示,是次研究的重要性,在於確保本地醫療系統有足夠醫護人員和資源去應對 COVID-19 ,從而減少病死個案。

流行病和生物統計學分部教授胡子祺補充,目前人類仍未對 COVID-19 產生群體免疫(herd immunity),當社會逐步恢復運作,加上外國輸入個案增加,容易導致感染人數上升。在有效疫苗面世前,須在恢復經濟活動和減低傳染之間取得平衡。

來源:
Leung, K., Wu, J.T., Liu, D. & et al. (2020). First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment. The Lancet 8 April 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30746-7

文/Alan Chiu

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