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【武漢肺炎】男性比女性易中招 研究指或與酵素 ACE2 濃度有關

2020/5/12 — 17:53

最新刊於《歐洲心臟期刊》的大型研究指,男性血液中一種冠狀病毒 SARS-CoV-2 用以感染細胞的酵素 (enzyme) 數量比女性多,或解釋到為何男性更易感染武漢肺炎 (COVID-19) 。

血管緊張素轉化酵素 2 (Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2) 會在心、腎及肺等的器官細胞表面出現,現時的證據均指向 SARS-CoV-2 可與 ACE2 結合從而感染人類細胞。

現時 COVID-19 已造成全球超過 417 萬確診感染個案,並累積殺死了近 28.6 萬人;數據表明,男性比女性更易感染該病,病情也較嚴重,更易出現併發症,患長期疾病如糖尿病、心臟病等人也同樣較易受感染。

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團隊分析了超過 3,500 個來自 11 個歐洲國家患心臟衰竭者的血液樣本 ACE2 濃度,而接受研究的男女年齡中位數分別為 69 與 74 歲。

由於數據早在 COVID-19 大流行前取得,因此相信全部志願者無患 COVID-19 。

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研究原本想了解 ACE 抑製劑或血管張力素受體阻滯劑 (ARB) 這些廣泛使用的抗高血壓、糖尿病腎病和充血性心力衰竭處方藥,會不會導致人體 ACE2 濃度升高,但團隊後來發現不少其他研究都認為 ACE2 是 SARS-CoV-2 感染人體關鍵,才發現研究有另一意義。

參與研究的荷蘭格羅寧根大學醫學中心 (UMC) 醫生 Iziah Sama 指,當發現最強生物標誌之一 ACE2 在男性體內遠多於女性時,意識到這可能解釋到患 COVID-19 男病人比女病人更易病死。

UMC 心臟病學教授 Adriaan Voors 強調,服用這些藥物的長期病患不會有較高的感染 COVID-19 風險,發現亦不支持 COVID-19 患者停用這些藥物。

Sama 和 Voors 又指 ACE2 不僅存在於上述器官,在睾丸的含量也特別高,這部份解釋到男性血液 ACE2 濃度較高,以及為何較易感染 COVID-19 。

來源:
Reuters, Men have high levels of enzyme key to COVID-19 infection, study finds, 11 May 2020

報告:
Sama, I.E., Ravera, A., Santema, B.T. & et al. (2020). Circulating plasma concentrations of angiotensin-converting enzyme 2 in men and women with heart failure and effects of renin–angiotensin–aldosterone inhibitors. European Heart Journal, ehaa373. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa373

文/Alan Chiu

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