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【武漢肺炎】研究指治療方法改善 重症病人死亡率顯著降低

2021/2/3 — 18:11

疫情下,醫護作為第一道防線責任重大,壓力亦重。

疫情下,醫護作為第一道防線責任重大,壓力亦重。

最新刊於《麻醉 (Anaesthesia) 》的研究顯示,與武漢肺炎 (COVID-19) 大流行的最初幾個月相比,最近需要入住受深切治療部 (ICU) 的重症患者的死亡率顯著減低,反映出治療方法的進步以及醫學界對該病日益增加了解。

團隊審視了 52 項觀察性研究,當中包括來自全球超過 4.3 萬名患者,並分析了 ICU 患者的總體死亡率。截至 2020 年 3 月, ICU 患者死亡率為 60% ,到同年年 5 月底,死亡率已下降到 42% ,到 10 月再下跌至 36% 。

團隊在報告中解釋趨勢時指,這是因為在過去數月,有幾項研究釐清了哪些治療方法對 ICU COVID-19 患者的好與壞;在去年 6 月初已顯示類固醇,尤其是地塞米松 (Dexamethasone) 可改善需使用呼吸機呼吸的重症患者存活率,而其他藥物包括瘧疾藥氯喹 (Chloroquine) 、抗生素阿奇黴素 (Azithromycin) 、愛滋病藥物洛匹那韋利托那韋片 (Lopinavir/Ritonavir) 和抗病毒藥瑞德西韋 (Remdesivir) 則未能顯示出明確改善死亡率。

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另外,截至去年 10 月,COVID-19 重症患者死亡率在中東與北非最高,同為 61% ,其次的是北美的 40% 與歐洲的 33% ,東亞和太平洋地區為 30% ,南亞則為 16% 。

團隊強調,雖然改善速度似乎是平穩的,但在全球新發現的新突變病毒株數量不斷增加,會改變大流行的軌跡,會增加 ICU 的床位需求。團隊將會在適當時候再公佈新的分析數據。

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來源:
IFL Science, COVID-19 Death Rate In Intensive Care Has Hugely Improved Since Start Of Pandemic, 2 February 2021

報告:Armstrong, R.A., Kane, A.D., Kursumovic, E. & et al. (2021), Mortality in patients admitted to intensive care with COVID‐19: an updated systematic review and meta‐analysis of observational studies. Anaesthesia. doi: 10.1111/anae.15425

文/Alan Chiu

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