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【武漢肺炎】研究:孕婦感染致胎盤受損 或不影響胎兒健康

2020/5/28 — 17:12

資料圖片,圖片來源:Dragos Gontariu @unsplash

資料圖片,圖片來源:Dragos Gontariu @unsplash

孕婦感染武漢肺炎 (COVID-19) 會否影響胎兒健康仍未有定論。上周刊於 American Journal of Clinical Pathology 的小型研究指,受感染孕婦的胎盤會遭病毒破壞,令母親及胎兒之間的血液流動出現異常,發現或有助研發治療 COVID-19 方法和監察系統。

胎盤 (placenta) 是胎兒發育時形成的第一個器官,讓他們可從母體血液中吸收氧氣和其他養份,並促進廢物交換,情況如使用呼吸機一樣。

美國西北大學醫學院團隊對 16 名剛生產婦女的胎盤進行病理檢查,這些婦女全部在 COVID-19 病毒檢測呈陽性,並在 3 月 18 日至 5 月 5 日期間分娩, 15 名婦女成功誕下嬰兒,一名無症狀的婦女則在妊娠第二期(13–28 周)流產。

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團隊發現,即使嬰兒足月出生後基本健康,但受感染婦女的胎盤比正常小。有參與研究的病理學系助理教授 Jeffrey Goldstein 在聲明中指,根據有限數據顯示致病的冠狀病毒 SARS-CoV-2 似乎無對嬰兒造成負面影響,但似乎在胎盤造成一些破壞,確定了應更密切監測患 COVID-19 孕婦情況的想法。

團隊指,受感染婦女的胎盤主要出現兩種異常,第一個是血管異常情況母體血流障礙 (maternal vascular malperfusion) ,即母體流向胎兒的血液不足;第二種則為絨毛血栓 (intervillous thrombi) 造成胎盤中出現血塊。另外,團隊未能於新生嬰和胎盤檢測到病毒,顯示母體可能不會將病毒傳到胎兒。

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不過,研究有一定限制。例如胎盤僅在婦女有發病或出現其他併發症時才被提交檢查,可能產生結論偏差。西北大學婦產科醫生 Emily Miller 則指,不想從這個小型研究的結果就下定論,但初步了解 COVID-19 對胎盤的影響,對保障婦女懷孕時的健康有重大意義。她又指,現在有必要討論是否該改變現時對孕婦健康的監測系統。

來源:
Northwestern Now, Placentas from COVID-19-positive pregnant women show injury, 22 May 2020

報告:
Shanes, E.D., Mithal, L.B., Otero, S. & et al. (2020). Placental Pathology in COVID-19. American Journal of Clinical Pathology, aqaa089. doi: 10.1093/ajcp/aqaa089

文/Alan Chiu

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