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【武漢肺炎】美研究血漿療法 30 歲或以上重症康者血漿 病發後 60 天內療效最佳

香港醫管局去年起曾利用「恢復血漿治療法」,將康復者的血漿輸予重症武漢肺炎 (COVID-19) 病人,透過外來的抗體清除體內冠狀病毒 SARS-CoV-2 ,效果良好。最新刊於 Communications Biology  的美國研究則顯示,該療法所需的康復者血漿最理想捐贈時間為病發 60 天內,而來自 30 歲以上、病情曾屬最嚴重的康復者血漿效用亦最佳。

領導該個研究的賓州州立大學生物學及傳染病學教授 Vivek Kapur 表示,全球已有數以百萬計  COVID-19 的患者康復,可以參加恢復血漿捐贈者計劃,而研究則能確定最佳捐贈者,並建議這些人在抗體開始減弱之前應盡快捐贈自己血漿。

恢復血漿治療法於去年 8 月已在美國獲得緊急使用授權。

為了研究針對 SARS-CoV-2 的免疫反應持續時間,團隊分析了 175 名康復捐贈者的抗體反應指數,包括免疫球蛋白 M (IgM) 、免疫球蛋白 G (IgG) 與多種中和抗體的反應,該批康復者都是在發病後 142 天內捐贈血漿。

有参與研究的生命科學學院博士後研究員 Sreenidhi Srinivasan 解釋, IgM 是感染後出現的第一批抗體,感染約兩周後,人體轉向製造更持久的 IgG 抗體。

團隊發現,大量 IgM 和 IgG 在 COVID-19 病發後最多 142 天仍持續存在於捐贈者的血漿中。然而,中和抗體在發病後 60 天迅速下降至低於美國食品及藥物監督管理局(FDA) 建議的恢復血漿捐贈水平。

有参與研究的賓州州立大學獸醫和生物醫學臨床教授 Suresh Kuchipudi 指,他和同事過去的研究曾顯示約 40% 康復者捐贈的血漿缺乏必須的中和抗體,將免疫力傳給接受血漿的 COVID-19 患者,原因可能就是其捐贈最佳窗口已關上,而美國至今有超過 10 萬名COVID-19 患者曾接受恢復血漿。

Kapur 補充,總體而言新研究表明,應謹慎確定哪些康復患者有資格捐贈血漿,並且如這些康復者決定捐贈,他們應在其有價值的中和抗體開始減弱之前迅速採取行動。

來源:
Penn State News, Study finds short window for donating convalescent plasma to COVID-19 patients, 25 February 2021

報告:
Gontu, A., Srinivasan, S., Salazar, E. & et al. (2021). Limited window for donation of convalescent plasma with high live-virus neutralizing antibody titers for COVID-19 immunotherapy. Commun Biol 4, 267. doi: 10.1038/s42003-021-01813-y

文/Alan Chiu

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