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【武漢肺炎】迄今最大中國研究指 SARS-CoV-2 病死率為 3.06% 60 歲以上男性較高危

2020/2/13 — 9:48

最新刊於 medRxiv 的中國研究指,截至上月 26 日感染「嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒 2 型 (SARS-CoV-2) 」者的病死率達 3.06% ,較官方對外公佈的 2.1% 為高。

該份由中國大型傳染病預防計劃 (China Mega-Project on Infectious Disease Prevention) 、 國家自然科學基金與美國國立衛生研究院贊助的報告,是迄今最大型的感染者研究。團隊分析了 8,866 個來自中國全國 30 個省級行政區的病例,當中 4,021 個是實驗室確診個案。

團隊指,過半病人為男性、約 48% 為 50 歲或以上人士。整批病人的潛伏期中位數為 4.75 日,分別 25.5% 與 69.9% 人在確診時出現嚴重和輕微肺炎,只有不足 5% 人無肺炎跡象。

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經團隊估算,這批病人截至上月 26 日的病死率為 3.06% ,平均基本傳染數 (R0) 為 3.77 ,兩個數字均高於中國官方數字與世衛初步估計。日前,傳染病學專家鍾南山領導的團隊在分析 1,099 個入院病人後指,截至上月 29 日的 SARS-CoV-2 病死率為 1.4% 。

是次報告又指, 60 歲或以上病人可能因為較易出現嚴重肺炎,且有延誤治療,其病死率為 5.3% 比 60 歲以下的高;而單計性別的話,男性病死率為 4.45% ,同樣比女性的 1.25% 高。值得留意的是,有 48.9% 實驗室確診個案發病超過五日才得到確診,其病死率 3.07% 也高於在發病五日內確診病人的 1.34% 。

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團隊指,春運的巨大人口流動可能增加 SARS-CoV-2 傳播,而內地缺乏足夠測試工具,也導致不少病人延誤診治。因此,及早診斷 60 歲或以上已有病徵人士,尤其男性,相當重要。

另外,團隊認為非藥物預防措施,如封城、呼籲民眾戴口罩與減少聚會等都可以減慢疫情擴散,令疾病的有效傳染數 (Rt) 隨時間降低,但這些措施都無法完全阻止這種新型且有高傳染力的疾病爆發。

被問到為何各團隊所估算的病死率有所不同,有本地病毒學家指,這與使用數據有關。他又提醒,現時所得的數字都只為實驗室確診個案,即出現較嚴種病情的病人才有被研究的機會,外間可能存在一些無病徵或病徵輕微而無確診的病人。此外,部份已知病人仍在治療當中,這些報告只能反映出某一時期、某一批樣本的病死率,未來將需更多研究才可準確判斷是次疫症造成的影響。

報告:
Yang, Y., Lu, Q.B., Liu, M.J. & et al. (2020). Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China. medRxiv 2020.02.10.20021675; doi: 10.1101/2020.02.10.20021675

文/Alan Chiu 、審核/Edward Ho

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