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【武漢肺炎】重症病人現皮疹、皮膚褪色病徵 或體內血塊徵兆 可導致中風等併發症

2020/8/11 — 10:51

上周三刊於《美國醫學會皮膚病學》的報告指,武漢肺炎 (COVID-19) 重症病人可能會出現皮疹和皮膚損傷。該報告描述了 4 名年齡 40–80歲的紐約市 COVID-19 重症插喉病人出現的皮膚拼發症,紐約康奈爾醫學科學研究生院的團隊指這些病人全部的肢體末端均有固定的網狀青斑 (fixed livedo reticularis) 或網狀紫斑 (retiform purpura) ,前一種情況即皮膚褪色,後者則顯示皮膚有不平均損傷,令紅血球滲入皮膚。

團隊指,這兩種表徵是皮膚出現血栓的「標誌性表現」。

研究團隊進一步為患者進行活體組織切片發現,患者血管似乎也出現病變,團隊推測,這項結果顯示,這些病人出現不同程度的皮膚褪色症狀,有可能和部分血管受到阻塞有關,而網狀紫斑代表血管幾乎受到阻塞。

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Credit: Droesch, C. & et al. (2020).

Credit: Droesch, C. & et al. (2020).

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所有病人在入院前已接受了預防血凝的治療,但他們的皮膚仍出現皮下血塊,且曾被以為患有肺栓塞 (Pulmonary embolism) 。

團隊無法確定這些病人的皮疹何時首次出現,但發現提醒其他醫護人員 COVID-19 病人的皮膚病變可能是病人體內有血塊的潛在徵兆,可能導致中風、心臟病病發或其他致命併發症。

這並非首次有研究發現 COVID-19 病人有皮膚併發症。上月同樣刊於《美國醫學會皮膚病學》的西班牙研究也指, 21 名有皮疹的 COVID-19 病人,當中 29% 更出現口腔損傷、黏膜疹等。

來源:
Science Alert, Some Coronavirus Patients Are Getting Rashes, And It May Signal Underlying Issues, 8 August 2020

報告:
Droesch, C., Hoang, M., DeSancho, M. & et al. (2020). Livedoid and Purpuric Skin Eruptions Associated With Coagulopathy in Severe COVID-19. JAMA Dermatol. published online August 5, 2020. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.2800

文/Alan Chiu

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