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【武漢肺炎】鍾南山發新報告:最長潛伏期為 24 日 過半患者入院前無發燒

2020/2/10 — 16:22

(10/2 22:44 更新:團隊的數據僅截至上月 29 日,因此研究包括的病人可能在當時或未病死,因此其病死率與最新數字有出入。)

中國傳染病學專家鍾南山的團隊昨日 (9/2) 在預印期刊網站 medRxiv 發新報告,指分析過近 1,100 個因感染新型冠狀病毒入院的病例後,發現有近 72% 病人曾與來自武漢的人接觸,超過一半人在病發早期並無發燒。另外,雖然最長潛伏期為 24 日,但潛伏期中位數為 3 日,比此前另一團隊得出的 5.2 日更短。

該報告是迄今分析最多病例的一個。團隊分析了截至 1 月 29 日、來自 31 個 省級行政區 552 間醫院的 1,099 個病人。這批病人年齡中位數為 47 歲,約 42% 人是女性;15 歲以下患者則不足 1% 。 43.8% 人在未入院治療前已出現發燒,相對 SARS 的 1% 與 MERS 的 2% 人在此階段有發燒這個病徵較為不同。另外,由於未入院而出現嚴重肺炎病徵的人僅有 15.7% ,因此團隊認為肺炎不必納入臨床症狀。

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至於該批病人入院後,有 87.9% 人發燒、 67.7% 人咳嗽,兩種都是最普遍病徵,而腹瀉則不常見。另外,經進一步檢驗後,有 82.1% 病人的淋巴球減少 (lymphopenia) 。

團隊發現,這批病人僅有不足 1.2% 人曾直接接觸過野生動物、 31.3% 人到過武漢,但近 72% 人曾與來自武漢的人接觸。另一方面,團隊在小部份病人的腸道、口水與尿液樣本都發現到病毒蹤跡。換言之,新型冠狀病毒能快速傳播與環境污染傳播,以及人傳人有關。

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此外,這些病人的潛伏期由 0–24 日不等,其中位數為 3.0 日,與之前發現的 5.2 日短

經團隊計算,這批病人的病死率為 1.4% ;當加入廣東省未於期刊公佈的數據,病死率更低至 0.88% ,團隊指較低的數字與廣東省早有預防措施有關,而團隊的數據僅截至上月 29 日,因此部份病人可能在當時或未病死。兩個數字不單比 SARS 與 MERS 死亡率相對低,也比中國官方於上周四 (6/2) 公佈的 2.1% 還低

團隊又指,暫時無法排除有超級播毒者的存在。

報告現時已提交至 NEJM 進行同儕審查。團隊亦提醒研究有其限制,例如部份人曝露於病毒的記錄未必完整,大部份無病徵或病情較輕微人士未有入院,報告所記錄的相信只能代表較嚴重病人情況。

報告:
Guan, W.J., Ni, Z.Y., H, Y. & et al. (2020). Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. medRxiv 2020.02.06.20020974. doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

文/Alan Chiu 、審核/Edward Ho

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