港大研究:接種科興疫苗後面癱機會 較接種復必泰高

坊間有不少人憂慮接種 COVID-19 疫苗後會出現面癱貝爾氏麻痹症 (Bell’s palsy) 等罕見副作用而拒絕接種疫苗,但在目前的文獻中缺乏基於人口的研究,以了解打針與貝爾氏麻痹症出現的關係。最新刊於《刺針傳染病學》的港大研究評估本港使用的科興疫苗與復必泰造成的影響,並發現打針後貝爾氏麻痹症出現的機會是每 10 萬人分別額外增加 4.8 與 2 人。

貝爾氏麻痺症是 COVID-19 疫苗臨床測試中已知、須報告的其中一種罕見不良副作用。該病會由臉神經的功能障礙引起,導致無力控制受影響一側的面部肌肉,不過該病通常會自己痊癒,大多數人恢復正常或接近正常功能。

本港使用的科興疫苗與復必泰分別以傳統滅活病毒技術,以及全新的 mRNA 平台製成。前者技術已沿用數十年在流感疫苗中也有應用,被指是更安全、較少副作用。

港大團隊利用醫院管理局的主動監測報告和電子健康記錄,以及醫療專業人員使用的 COVID-19 疫苗不良事件網上報告系統,對接種科興疫苗與復必泰後 42 日內出現貝爾氏麻痺症的風險進行評估,並將之與香港人口的基線貝爾氏麻痺症發病率進行比較。

團隊分析了本年 2 月 23 日至 5 月 4 日期間 45.1 萬多名,以及逾 53.7 萬名分別接種了第 1 劑科興疫苗與復必泰者的數據,並發現科興疫苗組有 28 人確診貝爾氏麻痺症,而復必泰組則只有 16 人 。與香港基線貝爾氏麻痹症發病率相比,每 10 萬人中科興疫苗與復必泰分別增加 4.8 和 2.0 宗確診貝爾氏麻痺症。

團隊指,雖然發現接種 COVID-19 疫苗導致患貝爾氏麻痺症風險提升。然而,接種 COVID-19 疫苗的益處遠超過因副作用引起的風險。同時,發現亦需要更多來自不同地區的研究來證明。

團隊又表示,接種 COVID-19 滅活疫苗後患者出現貝爾麻痺的機制仍然未明,其中一種假設是貝爾麻痺症的觸發與自身免疫現象有關,可能是疫苗抗原模仿宿主分子或旁觀者激活休眠的自身反應性 T 細胞而產生,未來亦應進一步調查以驗證接種 COVID-19 疫苗後出現貝爾麻痺症的機制。

不過,團隊強調與其他藥物流行病學研究類似,不能純粹基於統計關聯得出科興疫苗接種與個別貝爾麻痺病例之間的因果關係。

來源:
Wan, E.Y.F, Chui, C.S.L., Lai, F.T.T. & et al. (2021). Bell's palsy following vaccination with mRNA (BNT162b2) and inactivated (CoronaVac) SARS-CoV-2 vaccines: a case series and nested case-control study. The Lancet Infectious Diseases. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00451-5

文/Alan Chiu

 

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