【玩屎】波蘭案例:「糞便移植」或助治療武漢肺炎

本周刊於 Gut 的波蘭報告指,該國學者將很快開始臨床測試,以了解「糞便移植」是否可以幫助感染者從武漢肺炎 (COVID-19) 中康復。

該報告指,兩名分別 80 歲的肺炎住院患者,以及有免疫抑制的 19 歲男子都因嚴重的艱難梭菌 (Clostridium difficile) 感染而接受了「糞便移植」療程。當時無人知道該兩人也感染了 COVID-19。在兩人接受糞便移植後不久,其症狀就開始出現,雖然兩人理論上都特別容易感染 COVID-19 並出現重中症病徵,但他們只有輕微症狀,且發燒在幾天內就消失。

現時很難確定兩人快速康復的原因,但事件於「糞便移植」後出現,巧合足以讓學者認為需進一步調查。

所謂「糞便移植」療程,源於服用過多抗生素導致腸道微生物群失衡,「益菌」消失引起一系列腸道病患,「糞便移植」療程,由健康人士捐出糞便,連帶當中微生物群,植入患者消化系統,重建正常的腸道微生物群組。

這並非有專家首次提議使用糞便移植來治療 COVID-19 。一個人的腸道微生物群組與其免疫系統有密切關係,而 COVID-19 會引起胃腸明顯的紊亂。

其他一些初步報告表明,在 COVID-19 之後,糞便移植可在一定程度上恢復腸道細菌平衡,但尚未有人對該治療是否在臨床上有用,甚至安全進行過任何深入研究。

糞便移植在用作治​​療時會仔細篩查當中細菌,但總會有一些危險病原體潛入其中,而在全球大流行中,這種風險更大。

大多數 COVID-19 患者在感染後約 28 天內的糞便中仍會顯示出致病病毒 SARS-CoV-2 的證據,但在該兩個波蘭病例中,病毒物質從糞便樣本中消失的速度要快得多。

另外雖然免疫系統受損,但 19 歲患者甚至無接受過任何 COVID-19 相關治療,他只是在一天之內就自己痊癒。

80 歲的患者則有接受高端治療,該療程通常需要大約 10 天才能治癒患者,但接受糞便移植兩天後,他就退燒且無再復發。

團隊在報告中明言,從這些病例中得出的主要結論是,糞便微生物群組移植在治療共存於 COVID-19 患者的複發性艱難梭菌感染方面似乎是安全的,且具有相當的療效。同時,團隊推測糞便移植可能會增強 COVID-19 患者的免疫系統,從而引發某些細菌的一系列分子變化。

例如,有些研究甚至表明腸道微生物群組會影響呼吸系統,或可提高肺部對 COVID-19 的抵抗力。

來源:
Science Alert, Poop Transplants Have Been Linked to Improved COVID-19 in Two Patients in Poland, 7 July 2021

報告:
Biliński, J., Winter, K., Jasiński, M. & et al. (2021). Rapid resolution of COVID-19 after faecal microbiota transplantation. Gut Published Online First: 06 July 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325010

文/Alan Chiu

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