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眼都可以生癌?!

2020/4/21 — 8:38

作者提供

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相信醫科生都會同意,讀書時總會記住最罕見的疾病, 例如小孩失去紅眼現象 (red reflex) ,可以是因為非常罕見的眼內癌腫瘤 (retinoblastoma) 。 但其實相比之下,小孩出現白內障而導致失去紅眼現象,機會比癌腫瘤高許多。當然,做兒科眼科門診,再罕見的也總會遇上。

檢查幼童眼底,嬰兒沒有反抗能力,但到了一至四歲左右就擰頭、腳踢、出手,可以很高難度的。這時候,我就會出動電話的 YouTube (所以我的搜尋紀錄有 peppa pig, Amazing World of Gumball...);再大幾歲,我就當他們像成人一樣檢查,當然也講下 Elsa, Spiderman 之類,引開他們的注意力。

入正題了。我和顧問醫生一起在看症。 他叫我到他的房間檢查入面一位病人。那個女孩大約三歲,很安靜, 瞳孔已經被放大。我嘗試做眼底檢查,發現看不到紅色的視網膜。

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我偷看老頂寫的病人紀錄。呀,他是在懷疑 retinoblastoma 。討論一會,下一個步驟便是做眼球超聲波檢查 (B scan)。

我只記得她好像一個洋娃娃似的,完全沒有反抗,非常 compliant。 驗超聲波也證明眼球內有不應該存在的東西...

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這類懷疑個案,我們跟指引把病人轉介到眼科兒童癌症中心(全國只有倫敦和伯明翰提供這種服務)接受進一步檢查。

再下一次在門診遇見她...

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