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【Fact Check】食維他命 D 預防武漢肺炎?

2020/6/1 — 15:03

疫情之下很多人都尋找方法預防感染武漢肺炎 (COVID-19) ,例如特朗普宣稱抗瘧疾藥羥氯喹 (Hydroxychloroquine) 能預防 COVID-19 ,且曾服用之,被多名專家質疑現時無證據證明羥氯喹有效。

同一時間,市面上流言四起,如當年沙士突然稱煲醋、食板藍根有用一樣,只是現時的流言更「似層層」,其中一個能預防 COVID-19 的產品是維他命 D 。到底是否有效?多吃有沒有害呢?

首先,各地每日最高攝取量也不同,例如美國國家衛生院膳食補充劑辦公室 (ODS) 對維他命 D 攝取量的建議是, 19–70 歲的成人每日最高攝取量為 600IU(國際單位), 71 歲以上或孕婦則為 800IU 。相反,英國就建議所有人都應每日攝取 400IU 的維他命 D ;香港官方則未有設維他命 D 建議攝取量。

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不過,市面上竟有出現 1000IU 甚至高達 10,000IU 的維他命 D 補充劑,但留意維他命 D 並非無毒,如果長期攝取過量維他命 D ,會導致高血鈣 (Hypercalcaemia) ,出現骨痛、腎石、心律不正常等症狀,如大家正在服用過些超高劑量的維他命 D 補充劑,建議大家不要長期食用好了。

另外,英國國民保健署 (NHS) 表明現時並無證據表明高劑量維他命 D 可預防 COVID-19來自歐美的學者也在《英國醫學雜誌 (BMJ) 》回應 [1] 該警告,也指維他命 D 有預防 COVID-19 能力的流言僅基於錯誤的機制推測造成,並無實際相關人類研究支持。

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至於為何流言傳出,是因為有英美團隊比較各國維他命 D 攝取量與 COVID-19 病死率之間關係 [2] 時,發現維他命 D 攝取量較低的國家 COVID-19 病死率較高。然而,這種關係的出現可能受其他因素影響,例如世上最缺乏維他命 D 的人往往是慢性疾病病人老人家(少外出曬太陽)、年紀較大(因為隨年紀增長身體製造量減少)或膚色較黑的人(黑色素阻止吸收陽光,亦有可能與經濟狀況、從事高感染風險的服務業或住屋問題有關),從表面的關聯立即「跳制式」地下結論認為「維他命 D 可減低感染 COVID-19」是不智的行為。

當然,這並不代表維他命 D 完全無益,尤其維他命 D 是人體必需的微量營養,幫助人體吸收鈣和磷酸鹽,從而保持肌肉和牙齒的健康,使骨骼強壯減少骨裂機會,只是我們現時無足夠證據證明其對預防 COVID-19 有效用。刊於 BMJ 的文章亦強調,人們應視攝取足夠維他命 D 是健康生活方式的一部分,現時嚴重缺乏科學依據說明維他命 D 是有效預防 COVID-19 的「靈丹妙藥 (magic bullet) 」。

維他命 D 在食物中較為少見,最好的攝取方法是曬太陽與吃三文魚等脂肪較多的魚類。問題是,超過 66% 港人每日逗留於室內 6-10 小時,且絕大部份都怕曬黑,身體難以透過曬太陽製造足夠維他命 D ;結果這樣的生活模式造就全球維他命補充劑大賣,成就價值幾十億美元的龐大市場,更出現「維他命 D 可減低感染 COVID-19」的流言。

有健康疑難,請記得咨詢家庭醫生,別諱疾忌醫耽誤治療的黃金時機!

(部份內容取自著作《養生大謬誤》;《養生大謬誤》現於各大書店有售)

報告:

  1. Lanham-New, S.A., Webb, A.R., Cashman, K.D. & et al (2020). Vitamin D and SARS-CoV-2 virus/COVID-19 disease. BMJ Nutrition, Prevention & Health 2020; bmjnph-2020-000089. doi: 10.1136/bmjnph-2020-000089
  2. Mitchell, F. (2020). Vitamin-D and COVID-19: do deficient risk a poorer outcome?. The Lancet Diabetes & Endocrinology. DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30183-2

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