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【武漢肺炎】寧波巴士群組 1 人感染 23 人 添空氣傳播證據

2020/9/3 — 13:52

資料圖片,素材來源:unsplash

資料圖片,素材來源:unsplash

今年 1 月 19 日,一行共 128 名佛教徒分別乘 2 部巴士,前往距武漢 900 多公里的寧波市廟宇典禮,當時寧波尚未有武漢肺炎(COVID-19)感染個案。身處 2 號巴士的 1 名 64 歲女士 ,明顯不知道自己已感染——她此前曾與來自湖北的朋友進餐,幾天之後,2 號巴士上另外 23 位乘客也被發現確診。

根據周二(9 月 1 日)在《美國醫學會雜誌內科學 (JAMA Internal Medicine) 》發表分析,巴士群組例子反映乘客、確診者之間距離並不重要,因為乘客不論與源頭病人相距多遠,仍然有被傳染,例如有巴士最後一排乘客中招,而最後一排乘客與源頭病人之間足有 7 排距離。

該報告又指,唯一可能減輕在巴士被感染風險,是乘客坐在可打開窗戶附近或近門的位置。

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值得留意的是,兩部巴士都有冷氣設備,車內的空氣會不斷循環,整團人都無在來回 100 分鐘的車程中戴口罩,去程、回程都坐在同一座位;團友曾在戶外出席 150 分鐘的參拜活動,期間在無空調的寬敞房間共同進食午餐,但 1 號巴士全部 60 人未有感染 COVID-19 ,顯示巴士上的空氣傳播是另外 23 人感染的原因。

該巴士感染群組再次突顯,致病的冠狀病毒 SARS-CoV-2 能透過空氣微粒而傳播,並非僅由飛沫傳播;在 7 月,世衛才首次承認 SARS-CoV-2 可能在餐廳、工作場所等通風不足的封閉空間中,以空氣傳播方式引發超級傳播事件。

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2 號巴士感染座位圖,最後一排的乘客同樣被感染。
Credit: Shen, Y. & et al. (2020).

2 號巴士感染座位圖,最後一排的乘客同樣被感染。
Credit: Shen, Y. & et al. (2020).

該份由中國疾病預防控制中心醫生撰寫的報告結論指出,未來的預防和控制疫情工作,應考慮到 COVID-19 在空氣中傳播的可能性。

報告並無完整描述源頭女病人的情況,僅指她在廟宇參拜後才出現病徵,後來更在回家後再感染全家 3 口。然而《紐約時報》指一份中國發表、同樣分析此群組的研究稱,該名 64 歲女病人早在 1 月 18 日已有病徵,這是她與湖北朋友進餐後的一日,而她只服用成藥並無求診。

蘇格蘭聖安德魯斯大學醫學院傳染病和病毒學專家 Muge Cevik 指,群組是由長途旅行、密閉環境、巴士擁擠環境,和由於感染初期極易傳染病毒的源頭等多個因素引起。除了 2 號巴士乘客外,另有 7 人出席同一參拜活動都被感染,這 7 人並無乘坐巴士,但曾與源頭女病人有密切接觸。

無參與研究的維珍尼亞理工學院土木和環境工程教授 Linsey Marr 補充,在密閉空間內出現的潛在空氣傳播,引起人們對冬季的擔憂,因為人在該季逗留室內的時間更長,建議市民避免到人多、無人戴口罩和通風不良的室內空間。

來源:
The New York Times, How a bus ride turned into a coronavirus superspreader event, 2 September 2020

報告:
Shen, Y., Li, C.W., Dong, H.J. & et al. (2020). Community Outbreak Investigation of SARS-CoV-2 Transmission Among Bus Riders in Eastern China. JAMA Intern Med. published online September 1, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5225

文/Alan Chiu

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