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【武漢肺炎】未有證據顯示病毒可經母嬰傳播

2020/2/14 — 15:53

武漢肺炎 (COVID-19) 究竟可否經懷孕母親傳染嬰兒?最新刊於《刺針》的研究認為,現時未有證據顯示病毒可經此傳播。

疫情爆發,孕婦因其免疫系統會較其他婦女弱,令她們成為感染疾病的高風險族群。以 1918 年西班牙流感大流行為例,整體病死率為 2.6% ,但孕婦病死率則高達 37%。2009 年 H1N1 疫情也有類似發現,孕婦需入院治療的機率比一般人高 4 倍。

武漢中南大學婦產科研究團隊檢視了 9 位懷孕確診媽媽的臨床紀錄、實驗室數據,以及胸腔掃描數據。這 9 位患者分別於 1 月 20–31 日因病入院。為確認她們有沒有出現母嬰傳播 (vertical transmission) 研究人員同時檢測了 6 位母親的羊水、臍帶血和母乳樣本。此外,研究人員亦抽取了新生兒咽喉體液樣本檢驗。

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9 位孕婦中, 7 位曾發燒;大部份人也分別有咳嗽、肌肉痛、喉嚨痛和不適等。其中三人的轉氨酶濃度 (aminotransferase concentration) 亦有增加。研究人員記錄到有 9 個新生嬰兒出生,而所有新生嬰兒都是經手術分娩, 9 個新生嬰兒也沒有出現新生嬰兒窒息 (neonatal asphyxia) 病徵 。此外,6 位母親的羊水、臍帶血和母乳樣本都對病毒呈陰性反應。

因此研究人員推論,現有數據顯示病毒未必可在懷孕期間,經母親傳播至胎兒。不過他們也在報告強調,現時只有少量觀察數據,實際上未能肯定病毒不經此機制傳播。另外,他們亦未可從母親陰部抽取樣本檢驗,未知自然分娩會否增加感染風險。他們亦指出,今次研究未有分析一個在 2 月 6 日接收的新症,該新生嬰兒被檢測出對病毒呈陽性反應,唯研究人員暫未收到相關臨床報告作出分析。

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綜合現有證據,研究人員認為暫時未有證據顯示新生嬰兒會在母親體內,或者分娩時感染病毒,但未來需要更多證據,以確認母嬰傳播是否可行。

報告:
Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X, Zhang, W., ... & Zhang, Y. (2020). Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, Published Online. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3

文/Edward Ho、審核/Alan Chiu

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