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【金槍不倒?】武漢肺炎致 62 歲法國確診患者下體勃起 4 小時!

2020/7/5 — 12:34

網絡圖片

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武漢肺炎 (COVID-19) 全球大流行,較常見的病徵有發燒、肺炎、腹瀉等等,不過以下講的絕非尋常病徵:上月刊於《美國急診醫學雜誌》的報告指,一個法國 62 歲確診 COVID-19 男患者竟然因此病,下體勃起 4 小時,是疫情至今首宗被發現的「陰莖異常勃起症 (priapism) 」案例!

雖然很多男人都渴望「金槍不倒」,但就連威而鋼(偉哥)的廣告也指出勃起 4 小時不是好事,而造成現象的原因,與 COVID-19 引起的血栓有關。

該患者有左腹股溝病歷,在求診時出現普通的發燒、咳嗽、腹瀉等症狀,醫生僅以為是細菌感染,處方抗生素,但兩日之後病情轉差要送院,更要需用呼吸機維持呼吸,他的血壓也直線下降,需要靜脈注射液和藥物維持適當血壓。

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後來法國凡爾賽中心醫院團隊為患者進行胸部電腦斷層掃描,發現其肺部有「瘋狂的鋪路圖案 (crazy paving pattern) 」,並在後來的病毒測試確認此病人感染 COVID-19 。同一時間,醫生在檢查期間後期發現患者不尋常的長時間下體勃起,到底患者在被發現前已勃起多久不得而知,因為醫生一直著眼於處理患者的呼吸問題。

醫生曾經用冰袋敷其下體,但未能解決問題;當醫生發現其下體勃起已近 4 小時,決定針插患者陰莖取當中的血進行檢測。不過,陰莖異常勃起症可以非常痛,還要用針插下去,男士們見字都痛……。

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最終團隊發現血液樣本有黑色血塊,血液的氧含量低而二氧化碳含量高——因為血液因血塊阻塞而停留於陰莖中,血液亦無法回到肺部——特徵均與低流量性陰莖異常勃起症和缺血性陰莖異常勃起症。

醫生其後在其陰莖注射乙腎上腺素 (ethylephrine) ,刺激該位置附近的交感神經,令陰莖中的血管舒張,令其陰莖可以變回「軟皮蛇」,但醫生仍處方每天兩次 40 毫克的薄血藥依諾肝素 (enoxaparin) 以防其體內有進一步血凝。經過 14 天後,患者脫離危險狀態,可不再使用呼吸機。

此患者在感染 COVID-19 前未有任何血管疾病病史,但相信案例再次佐證 COVID-19 或為心血管疾病,並非表面看的呼吸道疾病;對致病冠狀病毒 SARS-CoV-2 仍未有太多的了解,要打贏這場疫情可能仍面漫長路走。 

參考:
研究:部分病人現血管血塊、中風 武漢肺炎或屬心血管疾病》文/立場科學
【武漢肺炎】部份病人因血凝固併發症死亡 科學家尚未清楚病理機制》文/立場科學

來源:
Lamamri, M., Chebbi, A., Mamane, J. & et al. (2020). Priapism in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A case report. The American Journal of Emergency Medicine, published 17 June 2020. doi: 10.1016/j.ajem.2020.06.027

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