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30 年歷史血壓藥 或助控一型糖尿病

2018/7/12 — 20:48

維爾寧,圖片來源:維基百科

維爾寧,圖片來源:維基百科

舊藥都可找出新用途。最新刊於《自然 — 醫學》的報告發現,用於治療高血壓的維爾寧 (Verapamil) 能有效控制一型糖尿病的血糖水平。

人體血糖水平是由 β 細胞釋出胰島素控制,但一型糖尿病人的 β 細胞卻被自身免疫控制排斥破壞,而無法製造出足夠的胰島素控制血糖水平。因此,病人需定時檢測血糖水平,並需注射胰島素控制血糖。問題是,病人有時會用錯份量,有機會導致血糖不足,甚至昏迷。

一型和二型糖尿病患者身體均擁有同一特徵:就是大量鈣離子會湧入 β 細胞之中。阿拉巴馬大學伯明翰分校內分泌、糖尿病及新陳代謝教授 Anath Shalev 和研究隊伍就曾經發現,在此同時,細胞中的 TXNIP 蛋白質水平也會同時增加。而藥物維爾寧,則可以封閉細胞上的鈣離子通道活動,減少鈣離子活動,同時減低 β 細胞流失。

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他們邀請了 24 位剛患上一型糖尿病約三個月的病人參與臨床測試。研究人員發現,若病人有注射胰島素的同時,有服用維爾寧的話,不僅可減少胰島素注射量,更能減低出現血糖過低的機會,而血糖控制情況亦理想。除此以外,此前曾有研究指維爾寧或對二型糖尿病患者也有幫助。

Shalev 指出,雖然維爾寧只獲美國食品藥物監督管理局批準作控制血壓之用,但它的藥物副作用較少,而且價錢較便宜,所以相信日後可廣為病人使用。維爾寧亦在香港政府資助的藥物名冊之內據外國醫藥網站 GoodRx 指出,30 粒 240 微克的藥物平均售價為 24 美元,折合約 188 港元

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Shalev 亦提醒,由於以維爾寧控制血糖水平並非其「製藥原意」,所以病人仍需與醫生討論是否適合使用該藥物。另外,維爾寧也非胰島素療法的替代品,其功能只為減少胰島素使用量。研究隊伍期望將來可在更多病人,特別是兒童身上,測試藥物對控制病情的效用。 

參考資料:
ScienceAlert, Human Trials Show a 30-Year-Old Heart Disease Drug Could Help Treat Type 1 Diabetes, 11 July 2018

報告:

Ovalle, F., Grimes, T., Xu, G., Patel, A.J., Grayson, T.B., Thielen, L.A., Li, P. & Shalev, A. (2018). Verapamil and beta cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes. Nature Medicine, Published Online. DOI: 10.1038/s41591-018-0089-4

文/Edward Ho、審核/Alan Chiu

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