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【周梓樂死因研訊】神經外科醫生:梓樂腦部嚴重創傷 死亡率逾 85 % 九成機會成植物人或永久昏迷

2020/12/17 — 13:47

麥凱鈞

麥凱鈞

科大生周梓樂死因研訊今(17日)日踏入第 20 日,死因庭傳召伊利沙伯醫院神經外科副顧問醫生麥凱鈞作供。他稱,梓樂腦部嚴重創傷,根據其臨床數據及電腦掃描結果,按照國際數據庫數據,梓樂在 14 日內死亡的機率超過 8 成半。即使梓樂生存,超過 9 成機率會成為植物人或永久性深度昏迷。他又指,即使梓樂早 10 分鐘到達醫院,死亡率都不會有改變。

伊利沙伯醫院神經外科顧問醫生麥凱鈞供稱,去年 11 月 4 日凌晨 2 時 37 分,醫院為梓樂作全身電腦掃描,發現右側腦內出血、腦部移位、頭顱骨多處廣泛創傷、右腦腫脹及有血塊、顱內壓高、右肺葉氣胸等。

約凌晨 4 時,醫院為梓樂進行第一次開腦手術,移除右邊顱骨,為右腦減壓。手術過程中發現梓樂腦部受壓,血液在頭顱骨底滲出。他指出,手術後,梓樂狀況仍非常嚴重,但雙眼瞳孔對光刺激由無反應改為反應遲緩,不過格拉斯哥昏迷指數仍是最低分,只得 3 分,有凝血功能障礙及血小板減少的情況,可見腦出血及顱骨骨折嚴重。同日上午 11 時 53 分,醫院為梓樂進行等 2 次電腦掃描,主要掃描腦部,發現梓樂左邊大腦頂葉及中腦新近出血。

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11 月 8 日 8 時 09 分  宣告死亡

同日下午 3 時,醫院再為梓樂進行開腦手術,移除其左邊顱骨,擺放喉管監測顱內壓;但手術後,梓樂兩瞳孔對光刺激無反應,格拉斯哥昏迷指數仍是最低分,其顱內壓高達 60 毫米汞柱(mmHg),遠超正常標準 22 毫米汞柱。

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及後再進行第 3 次電腦掃描,發現梓樂有廣泛性腦部水腫,腦幹受擠壓,但腦水已放出,有廣泛硬膜下積血,腦部功能嚴重受損。梓樂的內壓增至 100 毫米汞柱。11 月 7 日,梓樂情況進一步惡化;11 月 8 日早上 06:23 一度心臟停頓,至同日上午 08:09 ,宣告死亡。

醫生:用上「殺手鐧」強力麻醉藥  未見起色

麥表示,梓樂於 11 月 5 日至 7 日,沒有再接受神經科及腦手術,因為「手術已經做盡」,梓樂的兩邊顱骨已被移除,「再做新手術都冇幫助」。麥又指,因為梓樂年輕,他們已經用了「最大力度」的治療,又用上「殺手鐧」強力的麻醉藥,但未見起色。

麥指,對於原發性創傷,即頭顱創傷,醫生「做唔到乜嘢」,「已經發生咗都發生咗。」他指出,可以做的只有針對繼發性創傷,例如腦出血等;原創性受傷已決定繼發性創傷可以有多嚴重,不幸地,梓樂的繼發性創傷相當嚴重,因此醫院很早期已經為他移除兩邊頭顱骨,並使用高劑量減腦壓藥物及呼吸機。

稱梓樂死亡率逾 85%    成為植物人或永久性深度昏迷逾 90%

麥稱,根據國際數據庫,梓樂在 14 日內死亡的機率超過八成半;即使梓樂存活,情況都「不理想」,超過九成機率會成為植物人或永久性深度昏迷。

死因研訊主任問,假設梓樂早 10 分鐘到達醫院,其死亡率會不會有改變?麥回應,一般性的頭顱創傷「永遠越早到醫院越好」,但就梓樂的情況,根據其臨床數據及電腦掃描結果,即使早 10 分鐘亦不會有分別。

案件編號:CCDI-932/2019

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