【死因研訊】六旬漢打科興後兩日亡 專家:不排除因疫苗加劇併發症 成為「最後一根稻草」

今年 2 月一名 63 歲患「三高」的男子在接種首劑科興疫苗兩日後身亡,今( 4 日)續死因研訊。專家證人認為,死者死前兩星期已出現心肌梗塞,當時尚未接種科興,故肯定與科興疫苗無關,死者並非直接因疫苗而死,但不能排除因疫苗而加劇心肌梗塞併發症,成為「最後一根稻草」。

死者李宇根於今年 2 月 26 日接種首劑科興疫苗,兩日後逝世,終年 63 歲。香港大學內科藥理科臨床教授張文勇,有逾 30 經驗,今以專家證人身份作供。

張強調,完全建議患糖尿病及高血壓病人接種疫苗,只要病情穩定,在「最佳狀態」便可接種。而冠心病或心血管病患者,情況不能透過「通波仔」完全逆轉。假如病人表示不久前曾出現急性心臟病或中風,便暫時不宜接種疫苗。

專家:死者心肌梗塞肯定與科興無關 但不能排除因而加劇心肌梗塞併發症

至於死者會否因疫苗而導致心臟血管梗塞,成為「最後一根稻草」?張引述其解剖報告指,死者心肌梗塞已維持兩至三星期,早於接種科興疫苗,故肯定心肌梗塞與接種疫苗無關。但會否因疫苗而加劇心肌梗塞併發症,張認為未能排除相關可能性。

張認為,死者並非直接因疫苗而死,但是否影響其病情的「最後一根稻草」,「都有可能性嘅。」而科興疫苗與心肌梗塞是否有直接關係,張認為現時未有文獻確實兩者有關。張續指,劇烈運動或情緒打擊,亦可引致急性心肌梗塞。

專家:心肌梗塞難以預測 死者心齡達 80 歲

張表示,死者今年 2 月最後一次覆診時曾表示心口痛,根據其心電圖,當時死者並非高危,但亦非完全正常。張形容心肌梗塞一般難以預測,若病人長時間出現心絞痛,會建議他到急症室求醫。張續指,死者曾於 2016 年因肺炎入院,2017 年的心血管電腦掃描顯示,部份心血管達中度至嚴重收窄;而死者另有「三高」、吸煙等高風險因素,相信死者當時已患冠心病。張續指,死者另有脂肪肝問題,似乎喜歡喝酒,但亦有經常覆診及服藥,但不能完全逆轉其心血管疾病。

張解釋,「三高」及吸煙令病人患心血管疾病風險上升,而死者雖然終年 63 歲,但其心臟年齡達 80 歲。張另提及,病人在接種疫苗前,職員應會問其身體狀況,有否不適或長期病等。若病人表示心口痛,患冠心病等,如未能妥善控制,應先尋求醫生建議。如對長期病有疑問,一般會安全至上,不建議於當日接種疫苗。

專家:沒有跡象顯示死者患急性心肌梗塞

死者向伊院急症室求診時,沒有嚴重胸口痛,心電圖亦沒有跡象顯示,死者患急性心肌梗塞或心臟病,若心電圖顯示不正常,處理手法會完全不同。例如會安排死者進入心臟加護病房,而死者當時則被安排入內科病房。而死者曾患肺炎及為吸煙者,入院時出現氣促,當時給予抗生素屬合理診斷。

醫生亦有給予去水腫藥及嗎啡兩種藥物,適合治療心肌梗塞,可見醫生並非排除心肌梗塞的可能性。張提及,死者於凌晨 3 時 20 分脈搏跌至 40,5 分鐘後心跳停頓,經一小時搶救後不成功,清晨 6 時 10 分證實死亡。

案件編號:CCDI-182/2021(DK)

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