【死因研訊】女嬰催生 8 天後夭折 婦產科專家:真空吸引可接受 醫生:真空吸引與出血有關

一名 42 歲孕婦於 2016 年以「真空吸引」方式催生後,誕下一名女嬰,惟女嬰身體情況轉差,出生 8 天後不治,今( 18 日)續死因研訊。婦產科專家證人引述解剖報告指,女嬰死於嚴重帽狀腱膜內出血,引致缺血性腦病及器官衰竭的併發症,而院方進行真空吸引,屬可接受的決定。兒科專家證人則指,出血與真空吸引有關,而且生產過程時曾吸引 4 次,院方應要有警覺性,理應更早斷症。

女嬰詹雪琳 2016 年 1 月 30 日凌晨於基督教聯合醫院出生,及後情況轉差,延至 2 月 6 日於瑪嘉烈醫院逝世。

婦產科專家:吸盤放太前增出血風險

婦產科專家證人、港大婦產科名譽副教授梁國賢引述解剖報告指,女嬰死於嚴重帽狀腱膜內出血,引致缺血性腦病及器官衰竭的併發症。而帽狀腱膜出血為真空吸引術已知的風險,約 0.5% 使用吸盤的嬰兒會出血,而沒有使用吸盤的則只有 0.05% 出血機會率。再加上女嬰為第一胎,母體盆腔肌肉組織較緊,會增加帽狀腱膜內出血的風險。

梁續指,使用吸盤次數多亦容易令女嬰頭皮受創,若吸盤位置放得太前,有機會令拉扯腱膜,令血管破裂而出血。但他強調,本案未有記錄吸盤位置,不能確定有否放錯。但若把吸盤放太前,會令帽狀腱膜內出血風險高 6 倍。

女嬰母親曾於分娩期間要求剖腹產子,被醫生拒絕。梁認為由於女嬰母親第二程產程過長、胎心快、已足月,而且開刀風險大,故真空吸引屬可接受決定。

兒科專家:出血與真空吸引有關

兒科專家證人、醫生李誠仁指出,帽狀腱膜內出血有 2.8% 死亡率,而且女嬰生產過程時曾吸引 4 次,應要有警覺性。他指,女嬰曾出現休克,不夠血量供應,臉色蒼白,心跳變快等;而且血液呈酸性,血色素低,院方理應於 4 時 45 分,即女嬰出生一個多小時後便能診斷為帽狀腱膜內出血。

李相信出血與真空吸引有關,雖有部分罕見情況,例如患血友病等同樣會較易出血。但在本案中女嬰曾被拉 4 次才成功出生,真空吸引最有可能導致出血。

此外,醫療團隊曾為女嬰輸血。李認為院方輸血過多,造成惡性循環,加劇凝血問題,但現時兒科沒有相關的輸血守則。

案件編號:CCDI-261/2016(DK)

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