【死因研訊】打科興後兩日亡 六旬漢重 103 公斤日食三包煙 驗屍報告:死因為急性肺水腫

今年 2 月一名 63 歲男子在接種首劑科興疫苗兩日後身亡,今( 3 日)續死因研訊。死者驗屍報告指,死因為急性心肌梗塞而引致急性肺水腫,沒有症狀顯示死者因接種疫苗引起過敏,亦沒有試驗結果顯示,疫苗會導致心肌梗塞。

為死者診症的急症室醫生,當晚診斷死者患急性肺水腫或支氣管炎,在處方藥物後情況穩定。死者李宇根於今年 2 月 26 日接種首劑科興疫苗,兩日後逝世,終年 63 歲。醫生盧昆儀於普通科門診駐診,死者曾在去年就糖尿病問題覆診,她為死者撰寫醫療報告。她引述報告指死者於去年 9 月第二次覆診時發現有高血壓、膽固醇、微蛋白尿、肥胖及為嚴重吸煙者,一天吸食三包煙。

死者門診醫生:死者有勞動性心口痛

死者今年 2 月3 日最後一次覆診時曾提及有心口痛,她認為屬勞動性心口痛。而身體檢查顯示其整體情況穩定,心臟沒有雜音,肺部、心率正常,沒有急性心臟病。她曾勸死者戒煙,但死者並不打算聽從。盧為死者處方阿士匹靈及血壓藥,而心口痛問題則需盡快到家庭醫學專科求診。

盧指死者患「三高」,即糖尿、高血壓及膽固醇,其糖尿及血壓控制未如理想。最大可能性為穩定型心絞痛,需作進一步檢查。盧提及,死者服用糖尿藥物的劑量比處方劑量低,影響其控制。在科興代表提問下,盧同意死者有高血壓、糖尿、癡肥等,屬引致動脈粥樣硬化的風險因素。

科興代表續問,死者情況是否危險?盧認為死者患勞動性心絞痛,但心電圖正常,維生指數平穩,「唔算係危險」。

急症室醫生:死者患急性肺水腫或支氣管炎 服藥後情況穩定

伊利沙伯醫院急症室醫生林家俊表示,死者於 2 月 28 日凌晨一時許因氣促到急症室求診,死者沒有已知藥物敏感,其氣促情況已維持數月,因出現惡化而自行求醫。死者有咳嗽、痰、胸口窘迫,沒有發燒;而血壓、心跳、血糖過高;死者完全清醒,可說完整句子,呼吸急促,兩邊肺部因血管收窄而有雜音,肺部有朦朧。

死者入院時診治他的伊利沙伯醫院急症室醫生林家俊

死者心搏過快,但似乎並非急性心肌梗死。林診斷死者患急性肺水腫或支氣管炎,在處方藥物後死者情況穩定,安排緊急入院。

林續指,當時並無醫學證據顯示疫苗與死者情況相關,急性肺水腫亦非過敏,故沒有考慮與疫苗相關。而且沒有跡象顯示他患急性心肌炎。

陪審員問林,若得知死者狀況,會否建議他打針?林表示會先建議他留院進行檢查,現時沒有醫學文獻證明疫苗會影響其病情,不會特別提及應否打針。

死因為急性心肌梗塞 引致急性肺水腫

伊院病理科顧問醫生卓華引述死者驗屍報告指,死者於今年 2 月 28 日清晨 6 時許離世。死者體重達 103 公斤屬肥胖,其左心室有淺褐色部分,有壞死心臟肌肉,與急性心肌梗塞脗合,估計情況已維持兩至三星期。而死因為急性心肌梗塞而引致急性肺水腫。死者心臟右冠動脈血管硬化達 70% 至 95%,生前應有心臟缺血症狀、心絞痛等,相信由長年累月累積所致 。

卓華亦指,死者兩邊肺部較重,應有充血及水腫,而積血會引致呼吸困難。卓華續指,若死者與疫苗敏感有關,應會出現黏膜水腫,支氣管收窄,皮膚出現紅斑等,但死者並無相關狀況,未能證明出現敏感反應。而科興疫苗的試驗結果及報道,沒有顯示疫苗會導致心肌梗塞。

案件編號:CCDI-182/2021(DK)

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