立場新聞 Stand News

【武漢肺炎】世衛全球疫苗分配計劃 盼 2021 年底前撲滅疫情 惟中美未參與

2020/9/22 — 18:03

世衛與全球疫苗聯盟組織 GAVI 和流行病預防創新聯盟 (CEPI) 合作,建立機制確保更公平地在全球分配正在研發的武漢肺炎 (COVID-19) 疫苗,以在 2021 年底前撲滅是次疫情。

該個稱為 COVAX 的全球疫苗獲取機制,正努力籌集向 92 個低收入國家及其他經濟體提供接種疫苗的資金。世衛、 GAVI 與 CEPI 周一的聲明表示,世衛早前鼓勵較富裕國家在上周末期限前加入 COVAX ;目前已有 64 個國家確認加入,預計還有 38 個國家將在「未來數天」加入。

中美未有參與 COVAX

廣告

美國佐治城大學公共衛生政策律師 Alexandra Phelan 向《科學》表示,這是巨大的成功,已確認加入 COVAX 的國家人口佔全球 64% ,但這並無反映出全球健康和疫苗生產能力中巨大的不平等動力,仍然挑戰著公平獲得疫苗的機會。

Phelan 和其他專家都指出,中國和美國仍然不在 COVAX 的合作夥伴名單之中。

廣告

Gavi 行政總裁 Seth Berkley 周一在新聞發佈會上指,參加 COVAX 的富裕國家可按自己需要,購買 COVAX 名單上列出的疫苗,而已簽署 COVAX 的低收入國家,則由其他國家補貼為其購買疫苗。

已知加入 COVAX 的高收入國家包括加拿大、日本、紐西蘭與秘魯。美國因為退出世衛而未有參與 COVAX ,但被問到為何中國未在參與行列中, Berkley 僅指:「COVAX 的目標是與世上每個國家合作。我可以向你保證,我們已進行對話,並將繼續與所有國家對話。」

對於 COVAX 如何運作仍存在許多疑問。到目前為止,計劃僅籌集了 7 億美元協助低收入國家購買疫苗,但至本年末的籌款目標為 20 億美元。現時不清楚部份國家已與疫苗生產商直接達成的協議,將如何影響計劃。 世衛助理總幹事 Mariângela Simão 則認為,在建立 COVAX 時許多交易已進行當中,而這些交易均對 COVAX 構成某種危險。

香港方面,本月 4 日港府已宣布參與 COVAX 機制,不過港府表明 COVAX 機制只能確保覆蓋部分香港市民,而疫苗可能只能於 2021 年底前送抵本港,政府會根據科學實證及臨床數據,在諮詢衞生署轄下相關科學委員會後,以預先採購協議方式向各地疫苗製造商直接採購更多的疫苗,以尋求額外供應。

建議分兩階段公平分配疫苗

COVAX 建議分兩階段分配疫苗。在第 1 階段,所有國家都將按其人口比例獲得疫苗;最初會有足夠疫苗來免疫各國 3% 的人口,第一劑疫苗將用於醫護和社區護理的前線人員。然後將提供額外的疫苗,直到覆蓋各國 20% 的人口。世衛假設,這些疫苗將用於接種最容易感染 COVID-19 的人口包括老人和多種長期病患者。

在第 2 階段,將以緩急情況,發送疫苗至各國使用。 COVAX 框架建議應以兩個標準來確定優先次序:

  1. 病毒傳播速度以及其他病原體如流感或麻疹是否同時傳播;和
  2. 基於如醫院和深切治療部病床佔用率等指標,確認個別國家的衛生系統脆弱性

有專家批評 COVAX 做法不完善

賓夕法尼亞大學生物倫理學家 Ezekiel Emanuel 批評第 1 階段做法,認為應將需求最大的國家放在第一位。他又指目前,將疫苗送至南韓、紐西蘭或許多非洲國家對減少 COVID-19 造成的死亡無多大作用,因為這些國家的病例較少。他認為疫苗可以在其他地方更好地使用。

但世衛另一助理總幹事艾華特 (Bruce Aylward) 強調,疫情可能突然在新的地方爆發。因此,首先要在多國迅速降低高風險人士的感染風險。

布朗大學公共衛生學院院長 Ashish Jha 也認為,從一開始就向每個參與國分配一些疫苗可能在政治上是有必要的。他認為,世衛是在試圖保護足夠多的人與創造足夠購買意願之間取得平衡。他指理解世衛組織的立場,但強調不應將政治與道德互相混淆。

除此之外, COVAX 的分配框架仍未知道任何疫苗的特性,因為仍未有疫苗成功推出。世衛解釋機制基於「目前具有廣泛安全性和有效性特徵的疫苗作假設」,例如首種可用疫苗較能保護老人,則可能需要採取其他策略。 Simão 承認,是次計劃面臨的挑戰是她 40 年事業來最大,尤其使用了各種模型和計算,仍存在很大的不確定性。

來源:
Science, WHO unveils global plan to fairly distribute COVID-19 vaccine, but challenges await, 21 September 2020

文/Alan Chiu

發表意見