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【武漢肺炎】只要任何一國放棄防疫,其他國家都會白費努力

2020/3/16 — 17:22

英國衛生大臣 Matt Hancock(圖片素材:Matt Hancock facebook page)

英國衛生大臣 Matt Hancock(圖片素材:Matt Hancock facebook page)

【文:余柏康(中文大學地理及資源學系博士後研究員)】

英國(指英倫三島)這幾天不斷提群倡群體免疫(herd immunity),希望令至少 60% 比較低風險人口慢慢染上武漢肺炎,從而產生抗體,保護其他高風險人口。

政客說話總是說得好聽,於是我簡單翻查一下文獻,用普通人看得明的數字跟你分析之後可能發生什麼事。

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1. 英國人口 6600 萬,60% 受感染形成群體免疫的話就要 4000 萬人受感染。

2. 根據理論,4000 萬受感染人口最好為抵抗力比較好,風險比較低的人口,同時英國提倡的策略必須避免老人家或者長期病患受感染,這種想法想法有大量問題:例如如何阻止高風險人口受感染,如何照顧佢地生活,假如失敗,有大量高風險人口受感染,又如何處理?

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3. 根據 2019 年數字,單計英格蘭有 128,329 張病床,其中 101,598 張為普通醫院病床,其他多為精神病院病床,2017 年全英國病床數則為 167,589 張。

4. 用該數字換算,英國平均每 1000 人只有不足 4 張病床,病床數字絕對影響患者死亡率,如死亡率較低的韓國平均 1000 人就有 13.2 張病床,死亡率現時較高的意大利其實每 1000 人只有 3.2 張病床。

5. 既然英國人均病床數字較接近意大利,假若任由疫情爆發,死亡率將接近意大利,而現時意大利死亡率為 7.3%。

6. 若英國將有 4000 萬人受武漢肺炎,死亡率接近意大利,最後將有 316 萬人死亡。

7. 當然上述換算或有問題,因為現時意大利或有大量受感染人士病情較低,因此未有求院,而且意大利的 65 歲以上人口比例比英國高,將 (6) 數字保守減半,也有 158 萬英國人將因武漢肺炎致死。

8. 嚴重受感染個案方面呢?根據美國 CDC 數字,20-30% 武漢肺炎住院患者會出現嚴重感染病徵,若以 4000 萬換算,數字將會是 800-1200 萬英國人受嚴重感染。

9. 計算嚴重受感染個案時亦會遇上跟 (7) 一樣的換算問題:沒有紀錄的輕症患者沒有求院。但就算如 (7) 一樣將嚴重受感染個案減半,最後也會有 400-600 萬人最後受到嚴重感染。

10. 根據日本最新研究,若沒有嚴格防疫措施(如封關,全民戴口罩,盡量減少社交接觸),武漢肺炎的 R0 預測為 5.2,比先前預測的 2-3 左右高出很多,亦即係說如沒有嚴格防疫措施,武漢肺炎將會快速感染英國。

11. 若然 R0 是比現在預測的更高,那其實感染 6 成人就不足以鍊成群體免疫。

12. 現時英國的 50 萬醫護人員,16 萬張病床,能否應付這大規模爆發?

13. 請記住,現時各國所說的死亡率是 hospital mortality rate,即是得到基本醫療後的死亡率,醫療系統爆煲後病者就沒有呼吸機,沒有 ICU,甚至得不到基本醫療輔助,死亡率將大幅提升。

14. 我還沒有跟你算醫院爆煲後你患其他病怎樣辦。

15. 我也沒有跟你算醫院爆煲後長期病患怎樣得到醫療服務。

16. 我更沒有跟你說你任由武漢肺炎傳播,病毒式有機會洗牌。

17. 最後我想提提你,只要任何一個國家放棄防疫,其他國家所作的努力都會白費,除非長時期對英國封關,否則英國將有機會持續性輸出患者。

 

(標題為編輯所擬)

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