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【武漢肺炎】印度感染致命真菌人數上升 疑與在家治療、用類固醇有關

2021/5/11 — 14:41

資料圖片,來源:Gerd Altmann @ Pixabay

資料圖片,來源:Gerd Altmann @ Pixabay

多間外媒報道指,印度部份武漢肺炎(COVID-19)患者出現罕見且可致命的真菌感染白黴菌感染症(mucormycosis),情況越來越普遍,感染症可影響腦、眼、脾及心等多個重要器官,疑與醫院迫爆、大批人被迫在家治療,以及使用類固醇致免疫系統受抑制有關。

據美國疾控中心(CDC)資料,該感染症由一系列在土壤與腐爛有機物質中生長的黴菌所引起。孟買眼科醫生 Akshay Nair 向 BBC 表示,這些黴菌無處不在,在土壤和空氣出現,甚至在健康人士的鼻腔和黏液中都可以發現。

黴菌可通過皮膚傷口進入人體,或者在人吸入真菌孢子後,在鼻竇或肺部出現感染。黴菌一旦進入身體,會通過血液帶至其他器官例如大腦、眼睛、脾臟和心臟等,並構成影響。 CDC 指,白黴菌感染症最常見於免疫系統較弱的人,例如糖尿病患者。

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Nair 指,曾在 4 月份於孟買遇到數十名白黴菌感染症患者,其中有 11 位患者需要用手術切除受感染眼睛,以免黴菌從眼睛感染大腦。在黴菌感染症早期,患者通常會出現鼻塞或流鼻血、眼睛腫脹或視力模糊。

《紐約時報》引述印度媒體指,印度西部馬哈拉施特拉邦有 200 個 COVID-19 康復者,被發現患白黴菌感染症,其中 8 人病死。首都德里和古吉拉特邦也有類似病例,古吉拉特邦政府更已下令訂購  5,000 劑抗真菌藥兩性黴素 B(Amphotericin B)來治療該病。

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或與使用類固醇有關

印度 COVID-19 工作組負責人 V.K. Paul 表示,已聽聞某些地區 COVID-19 患者或康復者感染白黴菌感染症,但強調無造成爆發,當局正在監察有關趨勢。

BBC 指,越來越多印度 COVID-19 患者或康復者感染白黴菌感染症,可能是使用類固醇有關,而類固醇會抑制免疫系統;糖尿病患者甚至在服用類固醇治療前,患白黴菌感染症的風險已增加。 Nair 解釋,糖尿病會降低人體的免疫防禦能力,冠狀病毒會將問題惡化,治療 COVID-19 的類固醇更似是「火上加油」。

另外,很多印度家庭因為醫院爆滿,不得不在家中治療患 COVID-19 的親屬,這種非無菌條件下為患者用藥或氧氣治療,都可能令他們接觸到黴菌。

來源:

Live Science, Potentially fatal 'black fungus' infections on the rise in India's COVID-19 patients, 10 May 2021

文/Alan Chiu

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