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【武漢肺炎】巴西發新指引准用羥氯喹治療 世衛、專家警告有潛在副作用

2020/5/21 — 16:23

巴西總統博爾索納羅、臨時衛生部部長 Eduardo Pazuello

巴西總統博爾索納羅、臨時衛生部部長 Eduardo Pazuello

巴西衛生部周三 (20/5) 發布新的指引,認為可更廣泛使用抗瘧疾藥羥氯喹 (hydroxychloroquine) 治療病情輕的武漢肺炎 (COVID-19) 患者。該藥一直受總統博爾索納羅 (Jair Bolsonaro) 吹捧,但包括泛美衛生組織 (PAHO) 傳染病主任 Marcos Espinal 在內的醫學專家均警告,研究表明羥氯喹在治療 COVID-19 具有潛在危險。

世衛在同日也重申,羥氯喹有潛在副作用,暫時應只用於臨床測試之中。

巴西臨時衛生部部長 Eduardo Pazuello 是現役陸軍將軍,在兩名有醫生背景的衛生部部長請辭後上任並批准已修訂的治療指引,該兩位前部長被指在推動使用羥氯喹問題上與博爾索納羅意見相違才離任,而 Pazuello 則是博爾索納羅的親信。

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Pazuello 在 Twitter 解釋為何政府不解釋羥氯喹效用下推出新指引時指:「我們處於戰爭之中,不鬥爭是比失敗更糟糕的恥辱。」

博爾索納羅和美國總統特朗普多次推動使用羥氯喹,後者在本周較早前再表示,雖然美國食品藥品監督管理局 (FDA) 有警告,他仍有服用羥氯喹預防 COVID-19 。他昨日 (20/5) 則表示會在一兩日內結束服用羥氯喹的療程。

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此前,巴西聯邦治療 COVID-19 指引將羥氯喹列為未經證實的重症治療方法,新的指引則建議在病發時混合該藥和抗生素阿奇黴素 (Azithromycin) 一起使用,患者或家屬必須簽署豁免書,知道用藥有其潛在副作用。

自二月尾 COVID-19 在巴西爆發以來,巴西已累積 291,579 人確診感染、 18,859 人病死,是僅次美國與俄羅斯疫情第三嚴重的國家。

博爾索納羅曾多次聲稱病毒為「小感冒」,並在上個月暗示病例正在下降,應盡快解除封城停擺恢復正常生活刺激該國經濟。不過本周有民調指, 76% 巴西人仍贊成封城是最佳抗疫方法, 57% 人表示應繼續保持封城至感染風險降至最低。

羥氯喹多年來都用於治療瘧疾,亦對紅斑狼瘡、類風濕性關節炎有效。不過,該藥存在嚴重副作用的風險,包括損害腎和肝臟。

印度衛生部同樣建議對醫護人員以及有確診病例的家庭,使用羥氯喹作為預防性治療,但印度政府研究機構則警告,不應隨意使用這種抗瘧藥,並指現時的用於 COVID-19 的治駕都是「實驗性」的,僅用於緊急情況。部份中東國家則已授權使用或正在進行相關測試。

來源:
Reuters, Brazil widens use of malaria drugs in mild coronavirus cases, 20 May 2020
BBC, Coronavirus and hydroxychloroquine: What do we know?, 19 May 2020

文/Alan Chiu

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