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【特稿】林鄭指「會有專家認為不需要」 他們是否支持全民檢測?

2020/8/7 — 23:42

港府今日 (7 日) 宣布推行「普及社區檢測」,但沒有公布實施細節,謹交代由三間中國國家級檢測機構負責檢測工作,預料兩星期後開始推行。特首林鄭月娥發言時,直指估計會有專家認為計畫不需要,又承認無禁足令配合,措施成效會打折扣,但仍堅持推行計劃,認為「搵得一個得一個確診個案」。《立場新聞》就此分別詢問呼級系統科專科醫生梁子超、感染及傳染病專科醫生曾祈殷、政府抗疫督導委員會專家顧問許樹昌,以及公共醫療醫生協會會長馬仲儀,當中有人支持政府做法,亦有人對措施有保留。

但四人均對採集樣本的方式表示憂慮,認為若如現時「四區檢測」的做法,由市民自行採集咽喉拭子樣本,可能出現大量「假陰性」。

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林鄭月娥今日介紹計劃時,推斷本港仍有 1500 個隱性患者,因此檢測是主要識別的手段。她稱過往香港檢測能力不足,因此是否做「全民檢測」要考慮成本效益等,但現時有中央支持,「如果檢測能力係無限,或許市民都會覺得,咪多啲檢測令大家安心,搵得一個得一個確診個案。」她又直言,估計會有專家認為計畫不需要。

梁子超:唔係絕對需要 曾祈殷:可更好分配資源

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「有幫助,但唔係絕對需要。」呼級系統科專科醫生梁子超表明對措施有保留,認為可以找到的隱性患者不多,即使能發現陽性個案,大部份人可能已過了傳染期,只剩下剩餘的核糖核酸。他解釋,現時武漢肺炎病毒的傳染期大約為 7 天,市民只要做好個人衞生,隱性傳播在社區亦有機會中斷,「唔一定要做篩檢,7 日內傳染唔到下一個,傳播鏈都係會消失。」

梁子超又強調,現時真正為香港「撲火」的是醫管局及衞生防護中心,現時大部份陽性個案均由該兩個機構發現,但政府卻沒有任何計畫擴大其檢測量,形容是「資源錯配」。他認為,若政府不增加兩個機構的資源,只會導致真正重要的群組檢測變慢、亦會拖延接觸者追蹤等工作,最終令疫情反彈。

感染及傳染病專科醫生曾祈殷則表示支持政府做法,認為香港基於先天不足,即使增加編制及人手亦無法大幅增加檢測量,「國家睇到你唔掂,去到呢刻(確診)冇辦法歸零,派人幫手無可厚非。」他指,若措施可以盡快將隱型患者隔離,的確對控制疫情有幫助,「無論病毒數量幾多,都唔應該係社區遊走,一個都嫌多。」

但曾祈殷建議,政府可以把現時邊境口岸的檢測,交由三間大陸檢測機構負責,並將騰空出來的檢測配額,用作推行公立醫院入院人士全民檢測,認為有助及早發現更多隱性病人,亦能更好地分配資源。

許樹昌:香港檢測達上限 馬仲儀:林鄭逆天而行

政府抗疫督導委員會專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌亦同意措施,但認為政府亦應同時為高風險群組檢測,例如公共交通工具司機、超級市場職員、孕婦、院舍等。被問及為何不增加醫管局及衞生防護中心的檢測量,許樹昌又表示,醫管局及衞生防護中心的檢測量,因應人手及地方,已達上限,無法在短時間內增加,「袁國勇鬧咗好多個月,地方係咁大,人手係咁多,私家醫院幫到好有限,大學有其他研究做緊,好難放低晒幫你,所以靠香港幫手好有限。」

公共醫療醫生協會會長馬仲儀則質疑計劃成效,認為政府應針對多個高危群組爆發,例如街市、地盤、濕貨市場等,比起花數以億計的金錢,僅為尋找千多名隱性患者更化算。她形容林鄭月娥現時是「逆天而行」,政府完全沒有聽取市民意見,最終賠上的卻是香港人的金錢、時間、甚至性命。她直言,現時特首的決策已非以香港人需要為先,亦非以香港專家意見為依歸,「一早已經知道唔係香港人嘅特首」。

自行採咽喉拭子 四人均認為不理想

對於全民檢測,專家們意見不一,但對於檢測的方式,各人的意見均相近。本港今日為四區逾 8 萬居民做免費自願檢測,但就由慣用的深喉唾液,改以咽喉拭子採樣,有長者批評教學短片難明,「睇到一嚿雲」。專家們則一致認為,自行採集咽喉拭子不理想。

雖然中大近日發布研究,指深喉唾液採樣的準繩度不及鼻咽及咽喉拭子,但曾祈殷認為,該研究以醫護人員採樣為基準,但「四區檢測」由市民自行回家採集,市民沒有受過訓練,其測試準確度可能比深喉唾液測試更低,出現更多假陰性。他又指,不少市民會抗拒將木棒放進口內、亦害怕反胃、作嘔等,最終會減低參加意欲。

梁子超則認為,現時比較多實證及研究支持的做法,皆為深喉唾液測試,「鼻咽(自行採樣)嘅研究好少,咽喉拭子搵唔到有咩研究。」他強調,當推行數以百萬計的檢測時,不可能採取一種不肯定、不穩妥、沒有實證及數據支持的方法。他建議政府,若要求市民自行以咽喉拭子採樣,應先推行先導計畫,否則「咁大人力物力投入去,採用未被證實方法係好大問題。」

許樹昌則透露,政府現時仍未決定用那些方法採樣,但建議當局可以考慮不同方案,例如年輕人可以由自己採樣,長者則由醫護人員抽取樣本,同時亦應增加更多派發站及收集站,減少人流聚集的情況。

馬仲儀則說,任何測試或實驗,都要確保樣本採集穩定,但現時政府的採樣的方式「設計唔妥當,樣本質量唔穩定。」亦擔心參與人數會嚴重不足,令計畫最終沒有效用。

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