立場新聞 Stand News

反駁林哲玄醫生就前線醫護罷工之意見

2020/2/7 — 14:36

【文:Anson Mok,中大醫學系三年級生】

筆者是一名臨床前(pre-clinical)醫學生,最近從新聞中得知醫學會副會長林哲玄醫生接受媒體訪問,從醫學倫理角度呼籲前線醫護停止罷工。筆者對此不敢苟同,故冒味撰文嘗試反駁。如有錯漏或語氣不遜,懇請各位指正。文章所有意見均屬個人意見,與中大醫學院或其他組織無關。

林醫生之前接受無線新聞訪問,說到「醫生是否不可與政府對抗?當然不是,我們常常與政府都有不同意見,但始終底線是不要影響對病人的照顧。我們會有《希波克拉底誓言》,都是說我們要全心全意照顧我們的病人。」【註1】其後他又於2月7日社區組織協會記者會上,反問醫護天職和初心為何【註2】。

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作為一位醫學生,筆者暫且未有能力從其他醫療行業倫理規範分析。然而代表全世界醫生的世界醫師會(World Medical Association,以下簡稱WMA)則在《日內瓦宣言》中提到:

「我將致力於自身的健康福祉與能力以提供最高品質的照護」(“I WILL ATTEND TO my own health, well-being, and abilities in order to provide care of the highest standard”)【註3】

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試問在目前缺乏個人防護裝備(PPE)的情況下,醫生乃至其他醫護人員如何保護自己健康呢?又如何為病人提高最高品質的照顧呢?【註4】

此外,由社會角度出發,採取行動以確保公眾之健康,實屬醫生之責任。世界醫師會在《醫學倫理手冊》中提到:

「然而,所有的醫師都應留意會影響他們病患健康狀態的社會與環境因素。世界醫師會在其「健康促進聲明」 (Statement on Health Promotion) 中提到: 「醫療從業人員及其專業學會有倫理義務與專業責任永遠依病患的最大利益行事,在更廣泛地關懷並從事促進、確保公眾健康事務時,也應該融合前項義務。」」【註5】

最後,對於醫生採取集體行動之評價及建議,世界醫師會亦指出:

「醫生可以採取抗議及制裁,以改善會影響照料病人的直接及間接工作條件。醫生不但必須考慮他們對病人個體的責任,亦必須考慮他們改善制度、使之可及性和質素達標的責任。」

「如果牽涉到集體行動的話,國家醫生組織【定義見註6】應該採取行動,儘量減少對公眾的傷害,以及確保在罷工期間繼續提供必要和緊急的衛生服務,以及連續照護。」

【註7】

發動是次罷工之工會「醫管局員工陣線」雖非國家醫生組織,但在其罷工計劃中亦有指出,在第二階段罷工期間,醫管局仍會提供基本有限度緊急服務【註8】。而且是次罷工之目的,正正與治療病人之工作條件息息相關【註9】,至於要求政府全面封關之要求【註10】,則更加是從公共衛生政策、廣義的社會層面、出入境制度入手。

結論:

從國際醫學倫理標準,是次醫管局前線醫護罷工,至少在醫生的醫療倫理規範上,完全具有正當性。

最後筆者想在此向所有有份參與罷工的醫護前輩 講聲:

多謝你地企出黎

多謝你地。


 

參考資料:

【1】 https://bit.ly/2UxmdJy

【2】https://www.facebook.com/RTHKVNEWS/videos/2230582807245175/

【3】WMA Declaration of Geneva https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-geneva/。留意有關醫生個人健康福祉一段,於2017年最新修訂版加入,詳情可見此文章https://www.twreporter.org/a/opinion-hippocratic-oath-new-version

【4】具體例子不勝枚舉,到HA secrets fb專頁一看便知。

【5】世界醫師會《醫學倫理手冊》第三版2015 p.84

https://www.wma.net/wp-content/uploads/2016/11/Ethics_manual_3rd_Dec2015_chinese.pdf#page=84

【6】國家醫生組織,在此是指作為醫生代表,以工會、監管機構以及代表醫生專業之專業團體身分進行談判的組織,見https://www.wma.net/policies-post/wma-resolution-on-the-independence-of-national-medical-associations/

【7】原文為:“Physicians may carry out protest action and sanctions in order to improve direct and indirect working conditions that also may affect patient care. Physicians must consider not only their duty to individual patients, but also their responsibility to improve the system such that it meets the requirements of accessibility and quality.” 以及“If involved in collective action, NMAs should act to minimize the harm to the public and ensure that essential and emergency health services, and the continuity of care, are provided throughout a strike.”兩段中文譯文由筆者自行翻譯。 https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-the-ethical-implications-of-collective-action-by-physicians/

【8】https://www.facebook.com/HA.EmployAlliance/photos/a.116961523108322/135383074599500/?type=3&theater

【9】https://www.facebook.com/HA.EmployAlliance/photos/a.115718553232619/139514707519670/?type=3&theater

【10】https://www.facebook.com/HA.EmployAlliance/photos/a.116961523108322/137114624426345/?type=3&theater


 

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