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對付武漢肺炎的方法 — 一個分析練習(Analytical Exercise)

2020/1/31 — 8:48

我醫科的專科是預防醫學與公共衛生,所以這幾日,認識我的朋友,見面就一定問:你會怎樣處理這個武漢肺炎?

有多位專家指出,控制疫情的黃金時間早已過去了,病毒已經分散到中國各超級城市,加上可能長至十四日的潛伏期,和未有病徵就可以人傳人,更大的爆發是必然的事。

對怎樣在已經爆發的地區控制疫情,我不在現場,也沒有第一手資料,所以不會亂下評語。但是,我做了一個純抽象的分析,假設疫情是發生在一個政府有一定效率,人民又有一定質素的地區,在疫症已經失控後,有什麼補救的方法。

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對這病毒,我們已知道的包括

1:非常高的感染率,一個病人可以傳給兩三個人
2:死亡率約 2-3%,主要是有其他長期疾病的病人
3:主要醫療方法是支緩性治療,控制併發症
4:潛伏期可能高達十四日
5:無病徵者可能也會傳染

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從上面見到,這病毒最利害的不是它的毒性,而是它的感染率。(沙士病毒的死亡率是 11%,中東呼吸綜合症的死亡率是更高至 35%)。所以對付它的首要就是切斷它的傳播鏈。因為沒有病徵的潛伏病人也可能傳染他人,要切斷傳播鏈,方法就是假設每一個人都是潛伏病人,全民隔離十四日是控制這病毒的有效方法!

當然,執行這樣核彈級政策絕不簡單。但是如果政府有效率,人民又高質素,下面的步驟是可以成功的:

1:政府宣佈三日後全國全民戒嚴和封關十四日。
2:這三日內讓人民準備糧食和所有必須品。
3:政府必須確保人民有足夠的糧食等。
4:繼續隔離已有病徵的市民。
5:戒嚴開展後,除了軍警和醫護,任何人都不能外出。
6:市民在家中也應盡量分散,避免緊密接觸,可以鼓勵一些人留在工作的地方。現在不少辦公室也有廚房浴室設備,可以短期留宿。
7:軍警,醫護,水電和通信系統的員工需要隔離當值,維持這些系統的運作。
8:這時候,所有未被隔離的市民都應是未有病徵的。
9:在戒嚴時,任何出現病徵的市民,要通知醫護作進一步測試。
10:如果陰性或者病徵輕微,可以繼續社區舒緩性治療。嚴重的才要入醫院。
11:戒嚴期結束時,沒有病徵的市民就應是不會傳染,帶病毒者的潛伏期已過,所以已經被發現和處理,不再對社會有威脅。

這方法會 100% 有效嗎?當然不會,一定有漏網之魚。但是疫情控制並不需要 100%。這方法可以將情況回復到一個可管理的層面。

不過,這方法在中國可行嗎?我不認為可以。要實施這政策,政府必須有效率;得到人民絕對信任;而人民又必須有高的公民質素,願意配合。這在中國是不存在的。

所以,這只是我的理論分析練習。

原文見信仰百川

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