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接種疫苗後確診疑團

2021/4/19 — 22:19

圖片來源:網上圖片

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最近又有接種科興後確診新冠肺炎的病例。早前有市民接種科興後確診,衛生署聲稱可能是打針前已經感染,與疫苗效用無關(當然無從驗證)。現時兩宗病例都涉及科興疫苗。但如果下次有病例接種復必泰後確診,那麼復必泰就「無用」嗎?是否幾宗接種後確診病例,就可以否定一種疫苗的功用?筆者希望以 BioNTech 為例(因為數據充裕),從數據出發,解究接種疫苗後確診的疑團。

接種兩劑復必泰疫苗後,仍然有機會確診嗎?  有。為什麼?

(1)BioNTech 疫苗功效達 91.3%(不是 100%)

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常言道,世事沒有百分百保證,疫苗也如是。BioNTech 第三期測試,經過六個月跟進參與者後,發現功效達 91.3%。超過 90% 功效是可觀的成績,但始終有人接種疫苗後依然會確診。 據筆者認知,暫時未有接種疫苗後確診人士的特徵分析。

(2)「無症狀」感染

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BioNTech 第三期數據中,疫苗功效是指對「有症狀」新冠肺炎的防禦,未能評估對「無症狀」感染的防禦。但美國最新數據顯示,已接種疫苗的人士,「無症狀」感染的比例比起無接種疫苗的人低(但亦非完全防止「無症狀」感染)。

(3)疫苗不是接種那一刻立即有效

BioNTech 第三期數據中,「疫苗功效」是由「接種第二劑後第 7 天」開始計算。換句話說,「接種第二劑後第 7 天」之前的保護率可能未達最高水平。「疫苗組別」確診比率,與「安慰劑組別」(打鹽水)確診比率,在接種第一劑後第 12 天才開始出現明顯的變化,發揮保護功效(請參考原文 Figure 3)。此外,英國大規模接種後,數據顯示(未正式在醫學期刊公佈),80 歲上人士,接種第一針疫苗 14 天後,確診比例開始比無接種人士的比例低

(4)科興的相關數據呢?

科興的第三期臨床數據,未有刊登在醫學期刊,也沒有經過同行驗證。好些已經大規模使用科興疫苗的國家,自行進行測試及各自發佈數據得出各有差異的結論。 據筆者所知,這些數據未有刊登在醫學期刊,也沒有經過同行驗證。

總結

復必泰疫苗有效大大減低「有症狀」新冠肺炎風險,但並非百分百防止感染。接種疫苗後,也需要時間讓疫苗生效。各種防疫措施,例如社交距離、戴口罩、勤洗手,依然重要。香港開始接種「新冠肺炎疫苗」已經有一段時間。當局應該效法英國的統計方法,並主動承諾在某個日子公佈香港的疫苗數據(例如:接種後依然確診的數字;接種後有嚴重疾病、甚至死亡的數字),讓公眾可以與外國數字比較。

 

利申:筆者與 BioNTech / Pfizer / Fosun International 並無任何利益關係,亦無持有相關股票或 ETF(我份 MPF 就唔清楚);筆者已經完成接種兩針 BioNTech。

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