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【武漢肺炎】公共醫院急症室醫生:醫護在走廊換保護衣 人手﹑空間不足使醫護沮喪

2020/2/11 — 20:20

【2月12日更新,東區醫院回應】

東區醫院回覆指,醫院的高壓氧治療中心(中心)是醫管局內唯一提供相關治療的設施,服務全港公立醫院病人。為集中資源應對疫情,已按計劃調整非緊急服務,故中心現時主要維持緊急服務處理急症。另外,由於一名舊症病人早前已開始療程,中心考慮到治療的延續性及病人需要,仍為該名病人繼續提供每日治療。

急症室設有兩個指定地點,分別作為穿著(gowning)及卸除 (de-gowning)個人防護裝備之用。按感染控制的規格,用作卸除個人防護裝備的位置要求較高,現為一獨立房間,符合標準;至於穿著防護裝備的位置則設於職員專用範圍內的走廊,前後兩邊有自動門,方便員工穿戴好防護裝備後前往工作。經評估後,穿著防護裝備的位置亦同樣符合感染控制標準,惟考慮到走廊兩旁均放有儲物櫃,部門會盡量減少儲物櫃的數量,以騰出更多可用空間,日後亦會考慮其他更合適的地點。

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東區醫院指出,因應急症室發燒求診人數增多,會按內部應變計劃,在急症室室外位置設立病人等候區,以便分分隔候診病人及加強整體感染控制。

【2月12日更新,東區醫院另一醫生提出反駁】

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有醫生接觸《立場新聞》,質疑提出指控醫生的說法(原來報道見下文)。

該名醫生表示,急症室服務是東院其中一項最重要的服務,當涉及動脈空氣栓塞、 燒炭自殺以至潛水夫病等個案時,均需使用高壓倉,故此高壓倉並非如另一醫生所指「屬於非緊急服務」、「很少用到」。而部份病人更需要接受較長期的高壓倉治療,高壓倉現時提供每周五天服務,即使現時因疫情人手緊絀,這些治療也必須繼續,故醫護人員在高壓倉內並非「閒置」,而是在提供治療,、並非在「standby、等有人嚟用高壓倉」。 

有關更換保護衣場所的問題,他表示急症室走廊是院內其中一個讓醫護人員換上保護衣的地方,當他們完成工作後,均會先進入負壓房,然後才更換受污染的保護衣,這是所有醫護的慣常做法。

此外,高壓倉並非如文中所說位於走廊,而是在電梯附近、遠離急症室位置; 茶水間則是就近急症室、以方便員工使用, 2003 年沙士時期已是在該位置。他表示,從未有人就有關位置提出異議,也未聽過有人希望「將高壓房讓出作為茶水間,而現時的茶水間則給醫護人員更衣﹑自我清潔」的說法。他又指,高壓倉價值高達三、四千萬港元,使用時需要極為小心,以保障病人及醫護安全,故此任何人要進入高壓倉,必須事先得到許可。

【原來報道】

武漢疫情持續,醫院防護裝備不足備受關注,有東區醫院急症室醫生向《立場新聞》透露,院方的人手分配不善,急症室竟然有閒置醫護人員;而醫院的空間及資源浪費,醫護人員要在走廊更換保護衣,「環境如同難民營」,同事曾多次向管理層反映不果,該「醫院士氣好差,大家都好沮喪」。

人手分配問題:無手術卻不關高壓倉 醫生閒置倉內

醫生指,急症室的高壓倉屬於非緊急服務(non-essential service),仼何想要進入高壓倉的人,即使同屬急症室醫生,都必須事先得到許可。高壓倉屬於完全密封空間,因此在內的醫護人員不需穿全副裝備,甚至連口罩都不需要戴。該醫生指,高壓倉本很少用到,現時因應武漢肺炎疫情越發嚴重,非緊急手術大大減少,高壓倉如同空置,惟在內的醫生卻全日在高壓倉內,未有踏出倉外提供協助。

「有人捱更抵夜,但同一天空下,院長又容許啲人閒置,平行時空咁,好荒謬」醫生透露,在高壓倉「閒置」的醫護人員多達約十名,包括 2 至 3 位醫生、數名護士。個別護士偶爾會出來援助,但需要承受一定的壓力,「醫生帶住條Team,醫生一定唔出,咁護士都有啲壓力」。

「而家係抗疫時期,打仗咁,你點會有一排Team係到等standby,等有人嚟用高壓倉」他們曾同事多次向上級反映情況,希望讓出人手及空間,管理層卻以「拖字訣」處理,院長更堅持不關閉高壓倉。

空間及環境問題:走廊更換保護衣 增交叉感染風險

高壓倉零使用率,空間及資源未有好好被利用,醫生透露,急症室的醫護人員只能在走廊更換保護衣(De-gown and gown up),但走廊的右邊是高壓倉,左邊則是茶水間,同事及清潔工人不斷出出入入,「De-gown and gown up在同一位置,又有人出出入入茶水間,其實個(病毒)接觸範圍好大,好容易交叉感染。」

醫生指,2003年沙 士時期,醫院會特別設立一個特別的房間處理醫護人員穿過的保護衣,亦有櫃台予醫護人員擺放骯髒衣物,他認為最好的做法,是將高壓房讓出作為茶水間,而現時的茶水間則給醫護人員更衣﹑自我清潔。

另外,醫生又透露到醫院求醫的人士越來越多,當中有不少人發燒,但由於空間及人手不足,每位發燒病人需要輪候數小時才能做 X 光掃描,而且等候的房間很小,只能容納 6 名病人,其餘的病人需要在戶外的帳篷等候,但帳篷設備簡陋,僅用膠布簾間隔而成,「情況好不理想」。醫生指人力﹑空間及資源的問題環環相扣,批評院方安排「好荒唐」。


(上圖:急症室的醫護人員更衣位置;下圖:發燒病人等候的地方 圖片由醫生提供)

 

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