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【武漢肺炎】醫管局 N95 口罩存量僅4周 消息指屯門醫院設「霧化程序小隊」減口罩用量 醫護憂病毒傳播

2020/3/11 — 15:54

武漢新型冠狀病毒疫情至今逾3個月,醫管局儲備醫護裝備數量,仍然未足可供3個月使用量的目標。醫管局昨日在立法會上透露,N95口罩存量僅有4周,因此要「痛下決心」規定處理霧化程序的醫護人員才可使用。《立場新聞》獲悉,屯門醫院2周前成立「霧化程序小隊」,每日 2 支小隊集中處理所有手術室的霧化程序,例如插喉、拔喉等,但手術與手術之間毋需更換口罩,指可令 N95 口罩每日使用量減少達四成。有醫護人員擔心,此舉令病毒附在N95口罩的外層,令口罩成為載體,將病毒傳給下一位進行手術的病人。

立法會衞生事務委員會昨日召開特別會議,醫管局質素及安全總監鍾健禮指,N95口罩存量僅有110萬個,只可以使用約4周,又指若現時不謹慎使用,擔心進行霧化程序未必有足夠的N95口罩,因此要「痛下決心」,規定處理霧化程序的醫護人員才可使用。另外,他指醫管局仍有 2400 萬個外科手術口罩、260萬套保護衣及110萬個全面罩,足夠使用約2個月。

由於霧化程序屬高風險程序,包括插喉、拔喉、抽痰等,美國疾控中心及本港衞生署訂明,需基本配備括N95 口罩、防護眼罩、防水保護衣、手套等。

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《立場新聞》獲悉,屯門醫院兩周前成立 AGP Team(Aerosol Generating Procedures Team,霧化程序小隊),由1至2名麻醉科醫生、1名手術護士及1名手術室助理組成,屬自願性質,每日兩支小隊集中負責手術室所有霧化程序,並不限於插喉同拔喉。消息人士引述醫管局管理層指出,新措施有效減少 N95 口罩每日用量達四成,且自願進入 AGP Team 的醫護人員可申請高風險醫療程序的特別津貼。

多宗手術之間不換口罩 醫護憂成病毒載體

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有醫護人員表示,若手術涉及全身麻醉,大部份時間均需插喉及拔喉程序,故此每個手術都需耗用大量N95口罩。而如果進行 5 次手術,醫護人員應使用5套N95口罩及其他個人保護裝備,但現時新措施就是集中由 AGP Team 穿同一個N95口罩進行不同手術,期間不會更換。

醫護人員擔心,若進行霧化程序後,有機會會使病毒附在N95口罩的外層,例如拔喉時病人大力咳嗽,飛沫的霧化就會污染整個 N95 口罩外層。他續指,若使用同一個口罩為其他病人插喉,過程中病人的氣管會直接接觸空氣,一個已被污染的 N95口罩及其病毒很可能成為載體,將病毒直接傳給下一位進行手術的病人,形容情況「極為無辜」。

據了解,東區醫院手術室亦有意跟隨新做法。《立場》在今日(3月11日)衛生署記者會上追問有關事件,醫管局總行政經理劉家獻回應,延長N95口罩的使用時間符合世界衛生組織指引,如果手術與手術之間沒有除下口罩、口罩沒有變形和沒有受污染,感染病毒的風險很低,但如果曾除下口罩,有關口罩就不會再用。

他補充,在非緊急手術如插喉,病人已被麻醉,加上醫護在手術期間,口罩亦不會碰到病人,有關口罩可以繼續使用,並不會增加感染風險。他又建議醫護在使用相關方法前,可先諮詢感染控制主任,衡量有關步驟或程序是否適合不換口罩。

(更新)劉家獻3月12日澄清,延長N95口罩的使用時間符合美國疾控中心指引,並非世界衛生組織指引。

屯門醫院:會因應衛生情況決定更換口罩或繼續使用 東區醫院:成立小隊的做法尚在初步研究階段

屯門醫院回覆《立場新聞》表示,專責處理「霧化程序」程序的小組並非確診病人或似感染者,亦非具高度傳染性的病人,在接觸下一位病人前,會更換新的保護衣;而N95呼吸器和防護面罩,則會因應衛生情況,決定更換新的口罩或面罩,抑或繼續使用,「口罩和面罩與病人直接接觸的機會較低,所以在符合衛生標準下建議延長使用。」

屯門醫院發言人表示,已提醒醫護人員,使用N95呼吸器及面罩時應避免接觸其表面,如裝備出現變形、破損或沾污,必須更換。另外,會繼續加強內部溝通及培訓,以及增加提供具體使用例子及圖解示範,協助醫護人員了解有關做法。

東區醫院表示,成立霧化程序小隊的做法,東區醫院尚在初步研究階段,並未有確切的落實計劃,亦不會涵蓋任何疑似或確診個案,強調有關個人防護裝備的使用,均嚴格依從醫管局感染控制組的指引,以確保員工在工作時有合適的防護裝備使用。

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