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【特稿】全民檢測或長達 14 日 專家憂只截斷 25% 隱性傳播、假陰性比例大增

2020/8/22 — 23:04

自願性「普及社區檢測計劃」將於 9 月 1 日正式推行,特首林鄭月娥曾預計,社區仍有約 1500 個隱形患者,冀措施可以「搵得一個得一個」。惟檢測計劃首階段為期 7 日,政府稱將視乎進度延長至不多於 14 日,加上沒有配合居家令,成效備受外界質疑。港大感染及傳染病中心總監何栢良擔心,若政府無法將整個檢測縮短在 4 日內完成,只會令隱形患者繼續將病毒傳播至下一代,或令「假陰性」比例提高;呼吸系統專科醫生梁子超推算,當局方案只能截斷四分一隱性傳播鏈,反令市民掉以輕心;中大呼吸系統科講座教授許樹昌亦承認,沒有居家令成效打折扣,早已是政府的預期之內。

港大感染及傳染病中心總監何栢良批評,假設病毒潛伏期為 5 日,政府若無法在 4 日內全民檢測所有市民,卻反而延長至 14 日,不但令隱形患者已在社區內傳播,及令假陰性的比率提高。他以葵涌碼頭群組為例,若當局能在兩至三日內檢驗碼頭逾 7000 名人士,假陰性的機會便相對較低;相反若兩星期仍未成功收集所有樣本,假陰性的機會便提高,「如果月初感染,兩星期後先交樣本,其實病毒量已經去到好低,可能係葵涌碼頭造成有隱形傳播。」

他解釋,試劑只是造成假陰性的其中一個因素,亦有機會由於採樣是病毒量在上、下呼吸道分佈不均,或口水、鼻涕等干擾測試結果。他指,若病人病毒量較高,會容易檢測到陽性,因此只有少數病毒數量較低,例如已發病多日的病人。

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許樹昌:已預期無居家令使成效打折

政府抗疫顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌認為,由於香港並非如大陸分小區檢測及實施居家令,因此無法數日內完成全民檢測,其成效政府早已預計會打折扣。但他認為,若現時香港有足夠資源進行全民檢測,市民若踴躍參加亦有助截斷社區傳播鏈。

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許樹昌、何栢良

許樹昌、何栢良

梁子超:憂只截斷 25% 隱性傳播

呼吸系統專科醫生梁子超指,由於病毒有 14 日潛伏期及 7 日傳播期,若以政府預計有 1500 名隱形患者計算,假設社區內有活躍病毒病人,若未能在全民檢測的第一天找到隱形患者並確診,即病人在及後日子已有機會將病毒傳播至下一代,因此全民檢測只可以視為輔助性質。他估計只有四分一隱形患者可以截斷隱性傳播,其餘四分三病人仍有機會將病毒繼續蔓延。

梁子超擔心,政府推行全民檢測反令市民掉以輕心,提醒要截斷隱性傳播必須靠市民個人防疫意識足夠,即是戴口罩、保持距離、個人衛生等,及依靠衞生防護中心作病毒追蹤,強調過去兩波疫情,均是透過及早追蹤密切接觸者,令傳播鏈即時截斷,病毒傳播系數降至低於 1。

大陸試劑準確率與德國相約 

檢測方面,自宣布全民檢測以來,至昨日只談及會採用鼻腔和咽喉拭子混合採樣,當局未有透露採用那一種試劑。何栢良相信,屆時全民檢測會採用大陸試劑,又指港大早前曾測試大陸試劑的準確度,則透過不斷稀釋病毒,測試其試劑可檢驗的病毒下限,發現其準確度與香港現時較多採用購自德國的試劑相約,可令市民放心。

許樹昌透露,政府曾參考英國做法,即由市民自行抽取樣本,但發現早前黃大仙、屯門、觀塘等多區檢測時,不少市民對自行取樣存有難度,且的士司機檢測由深喉唾液轉為自己採樣,結果參與人數減少,因此決定改由醫護人員負責採樣,期望可以吸引更多市民參加。

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