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【特稿】港大深圳醫院研港人病歷「送中」 政府 2014 年文件曾指為私隱 拒「醫健通」系統在境外執行

2020/9/18 — 23:30

行政長官林鄭月娥 9 月 15 日建議委託香港大學深圳醫院,為長期居於廣東省的醫管局專科或普通科門診病人提供跟進診症服務。港大深圳醫院院長盧寵茂日前表示,希望與醫管局商討將「醫健通」(電子健康紀錄互通系統)互通,將病歷交予深圳醫院的醫生跟進。惟翻查立法會文件顯示,政府早在 2014 年已肯定互通系統不能在香港以外執行,只有在香港服務的醫護才可登記並使用系統,即使在「醫健通」第二階段發展計劃,亦無提及將系統延伸至香港以外地區。

由於系統無法兩地連接,醫管局行政總裁高拔陞今日稱,暫時構思是由病人主動提出申請,透過醫健通將其病歷下載成檔案,再「透過方法」交予病人。至於是如何將病歷交予病人,高拔陞稱細節仍需與食衞局及港大深圳醫院溝通。

政府 2014 年已稱互通系統不能在香港以外執行

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「醫健通」(電子健康紀錄互通系統)早於 2008 年 3 月發表的醫療改革諮詢文件《掌握健康, 掌握人生》所載的服務改革建議之一,食衞局在 2009 年設立電子健康紀錄統籌處,以落實計劃。互通系統於 2016 年 3 月 13 日正式啟用,供醫護提供者及市民登記參加。根據政府「醫健通」網頁,系統內資料包括病人姓名、出生日期、身份證明文件號碼、敏感及藥物不良反應、出生及防疫接種紀錄、化驗及放射報告、臨床摘要等等。

港大深圳醫院院長盧寵茂昨日在港台節目《千禧年代》表示,目前正與醫管局商討,讓「醫健通」可在香港及內地互通,以確保醫療質素。他指,一旦「醫健通」互通,港大深圳醫院便可在取得病人同意後,取得病人在港病歷資料,但強調港大深圳醫院不會看到醫管局所有檔案,亦正研究將港人病人在深圳看病的紀錄,交予醫管局。

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翻查資料發現,早於 2014 年立法會審議《電子健康紀錄互通系統條例草案》,委員會委員黃碧雲當時關注「有否機制將那些在香港以外接受治療的登記醫護接受者的健康資料上載至互通系統」。

政府當局當時表示,因為保安及私隱理由,本地法例及互通系統不能在香港以外執行,條例亦列明「只有在香港的服務地點提供醫護的那些醫護提供者可登記為互通系統的醫護提供者」,亦即只有香港醫護可以登記並使用系統。

直至 2016 年,政府提出電子健康紀錄互通系統第二階段發展建議,目標是擴大可互通資料的範圍,及發展可以互通放射圖像和中醫藥資料的技術能力;讓病人在互通資料範圍方面有更多選擇,並方便他們取覽互通系統;以及改善和加強核心功能和保安或私隱保障。惟當時亦未提供將系統延伸至香港以外地區。

醫管局行政總裁高拔陞今日表示,有關計劃是專項撥款的特別支援計劃,給予不方便回港的港人多一個選擇,暫時構思是由病人提出申請,透過醫健通將其病歷下載成檔案,再「透過方法」交予病人。值得留意的是,若醫管局直接將檔案傳送至港大深圳醫院,則有可能違反兩地不能互通系統的做法;若是交予病人,則可能涉及郵寄、電郵,病人再自行列印出來,再親自交予醫院。但高拔陞稱,細節仍需與食衞局及港大深圳醫院溝通。

設 1.38 億元專項基金 病人按資助水平付費

根據立法會資料顯示,財務委員會將於 9 月 25 日召開會議,討論事項包括在食衞生「一般非經常開支」下,開設 1.38 億元的專項基金以推出特別支援計劃,協助受疫情爆發期間實施的出入境限制影響,而未能如期回港前往醫管局慢性病患者,於港大深圳醫院接受資助的跟進診症服務。

政府預計共有 28000 名患者受惠建議,建議已預約醫管局專科門診或普通科門診覆診的病人,可在 2021 年 7 月或雙方的檢疫安排失效之前,在港大深圳醫院接受恆常的普通科或專科門診診症服務。在獲得患者同意的情況下,醫管局會協助將病歷記錄傳遞到港大深圳醫院,並就患者情況通過電話與港大深圳醫院的有關醫生溝通。

持有醫管局預約證明書的人士可按資助水平付費,補貼金額補貼將不多於醫管局向該病人於香港提供診症的資助額。當計劃開展後,現時送遞處方藥物的特別計劃應予停止。

食物及衞生局局長陳肇始今日稱,疫情影響下,不少醫管局病人回港要接受強制檢疫,對他們造成困難,雖然早前有配藥安排,但情況仍不理想,因此若有其他服務選擇會對其治療有幫助。

郭家麒:「幾大方向改變」 憂透露病人所有病歷

本身是醫生的立法會議員郭家麒昨表示事件嚴重,提到當初與政策局討論「醫健通」時,並無談及會將病歷延伸至境外地方,認為當局必須諮詢病人、病人組織、病人家屬等,認為是次是「幾大方向改變」,呼籲港府必須到立法會交待及解釋。

郭家麒指,當初討論「醫健通」時,當局拒絕設立「Safety Box」制度,即病人有權選擇透露哪些病歷,而非一旦互通便會知悉所有病人私隱,容易被人標籤,「例如抑鬱係自己嘅私隱,其他國家係尊重病人私隱、保留某一啲資訊,外國醫生睇到病人有Safety Box,會再問病人一次,你肯唔肯畀我知。」

他又質疑,大陸保障病人私隱的程度不及香港,擔心大陸醫院的電腦可被人隨意登入,甚至可以備份有關資料用作其他用途,強調政府在事件上不能輕率。

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