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眼部撞擊創傷小知識

2019/7/21 — 9:00

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本文章嘗試為以下情況做簡介:

  • 高速射擊物,例如布袋彈、橡膠子彈,打中眼或眼附近;
  • 外來衝擊物,例如棍、拳頭、手指, 打中眼或眼附近。

星星 * 等於情況可能嚴重,需要緊急求醫,以接受眼部檢查。

(頭盔:以下內容純為科普分享, 並不構成醫療建議/諮詢。)

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1. 視力下降

可以是因為上下眼皮腫起、 眼角膜刮損* 、眼前房出血* 、玻璃體出血* 、視網膜脫落 * 等等。

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2. 流血

可以是因為眼皮受損* 、 眼白下出血等等。眼白下出血可以導致看起來很得人驚的結膜水腫 (chemosis) 。

3. 畏光

可以是因為眼角膜受損* 、葡萄膜炎* 等等。

4. 複視

即看見雙重視野或「影子」,要分開為單眼* 或雙眼* 看見雙重事物。單眼出現問題可以是因為眼角膜受損、 晶狀體移位* 等等。至於雙眼出現問題可能是因為:

  • 眼外肌被頭骨骨折 (orbital floor fracture) 的裂縫夾著* ;
  • 腦部撞擊,導致第 3/4/6 條頭顱神經出現問題* 。

如果有複視,尤其要注意眼球運動是否有異常, 例如出現斜視* ,或眼睛不能向某一方向移動* 。

5. 瞳孔形狀、大小有異

瞳孔可以因撞擊而擴大,如果瞳孔呈不規則形狀*,例如淚水形狀,可能出現眼睛穿孔 (perforation) 。

如果用光照向已受傷的眼,而另一隻眼瞳孔出現收縮反應,意思是已受傷的眼仍然能夠接收光信號,傳送到腦部。

6. 視力出現陰影* 、閃光* 或飛蚊*

可以是因為視網膜撕裂或脫落。

7.眼球穿孔

如出現以下情況,應該用乾淨物質覆蓋著眼睛,但要提防不要有壓力按着眼睛,不再進食 (nil by mouth) ,但可飲少量清水,並盡早求醫。

  • 有深色物體(虹膜)或透明啫喱狀物(玻璃體)從眼內流出;
  • 眼球看起來像漏了氣 (deflated globe) 。

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