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長者打科興 成效未肯定 既然有選擇 停一停再揀

2021/3/3 — 11:16

立場新聞資料圖片,Joey Kwok 攝

立場新聞資料圖片,Joey Kwok 攝

本港出現接種科興疫苗後首宗死亡個案,大家又不禁會問打定唔打?死亡與疫苗有無關,相信連專家都不可以有肯定答案。但打定唔打、打邊款,可以參考數據。打疫苗唯一目的是為保護,專家指科興數據部分未達世衛要求,據知是因為長者數據太少令致未達標。若你是長者,既然疫苗是否保護到都未肯定,唯一目的都成疑,為何要打?每款疫苗風險極低都有風險,隨着 BIONTECH 復必泰疫苗到港,市民有多一個選擇。長者尤其有長期病患的,應該三思而後行。

政府高官打科興 長者打針信政府

科興疫苗上月到港,政府官員以熱切期待心情,迎來本港第一批疫苗。由特首到官員、前高官齊齊接種,打完都說感覺良好。各間中心爭相接種的,大部分是長者。有人打針後展示勝利手勢;有人盛讚國產疫苗一定得,信政府;有人不懂網上預約,一早來碰運氣,誰知失望而回。若你是老人家,左鄰右里都說打針好,再聽到食衞局局長陳肇始,不停講這兩句:「效益高於風險」及「打一定好過不打」,你可能也會抱着不執輸心態,快快打科興疫苗。

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現時優先接種有五類人,包括:

  1. 60 歲或以上人士 (陪同 70 歲或以上長者接種疫苗的人士可以獲得接種)
  2. 醫療服務場所工作人員及參與抗疫工作人員
  3. 安老院/殘疾人士院舍院友及員工
  4. 維持必要公共服務的人員
  5. 跨境運輸、口岸、港口工作人員

既然有五類人士,為何大部分傳媒,在中心外願意做訪問的都是老人家?

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委員看數據 會選復必泰

我問過部分醫護人員,當中包括疫苗委員會成員、衞生防護中心下科學委員會成員,亦有公立醫院醫生。部分人表明會接種 BIONTECH 復必泰疫苗。有委員直言:「怕痛或者怕發燒就打科興,如果想保護好些就打復必泰。」他說出了重點,想保護好一點就選擇復必泰。他們從不同渠道接收資訊,明白復必泰保護力達到九成以上,「新英倫醫學雜誌」最近發表以色列輝瑞/復必泰研究數據更亮麗,所有年齡層包括長者保護率達九成以上。醫護人員用專業知識對復必泰投下信心一票,既然是為保護自己,當然選擇一隻適合自己的疫苗。

「疫苗須知」未提及保護率 只說打好過不打

至於近日積極接種的長者,他們接受資訊的渠道,可能依賴政府提供的信息。他們接種前會看到疫苗接種須知。

政府提供了兩款疫苗接種須知,用簡單易明文字,說明接種疫苗注意事項,其中科興疫苗有提到:

科興疫苗簡介

「60 歲及以上人群接種本疫苗後會產生一定程度的中和抗體。本疫苗於中國境外 Ⅲ 期臨床試驗中 60 歲及以上人群所佔比例較低 (5.10%), 60 歲及以上人群保護效力證據尚不充分。」 

對 60 歲及以上人群而言,接種「克爾來福」(即科興疫苗)的效益一般而言高於不接種任何疫苗的風險。

至於副作用:

「截至 2021 年 2 月 3 日,尚未發現經研究者判斷與 接種本疫苗有關的嚴重異常事件。」

文中有提到 60 歲以上保護效力證據不充分,卻沒有提到保護率有多少,但都寫明打好過不打。

「效益高於風險」這句話看似很有道理;但試問,那款獲批疫苗不是效益高於風險?若效益等於風險或低於風險,根本不可能批准大規模接種。既然兩款疫苗,保護率有不同,為何局長沒有提到?為何小冊子不說明?

接種疫苗首要是安全,但目的是為了保護、為了預防。簡單講就是不想染病,或最起碼染病後不要有嚴重症狀。這個重要訊息,即疫苗對不同人士保護率,尤其長者,理應在疫苗須知說明一下吧!

科興疫苗對 60 歲以上長者來說,在現有數據下,連「疫苗可預防疾病科學委員會」主席劉宇隆都只可答、「60 歲以上人士可以打」再追問那類人適合打科興、那類人打復必泰時,都沒有明確答案。

再看看復必泰疫苗的簡介,只提及青少年以下不適合接種。完全沒有再提及長者數據,或整體保護率。

科興數據部分未達世衞要求

我們現時得到科興的資訊非常有限,因第三期臨床數據暫時仍未有醫學雜誌發表,世衞又未完成審批。科興亦沒有如其他疫苗藥廠般,將數據在網上公開發表,科興提交給政府的數據,只有專家委員會審批時看到。

有趣的是,有人看過科興報告,提到那類人不適合接種,有關未受控的嚴重慢性病病人,在報告是這樣寫:

「Uncontrolled patients with severe chronic diseases…..」

當然政府疫苗須知,已改為:

「Patients with uncontrolled severe chronic diseases」

有人估計可能是巴西提交的報告,翻譯上的問題。先不深究報告英語水平會否影響理解內容,報告其他數據呢? 有份審批疫苗的港大醫學院院長梁卓偉日前指:「科興數據初步可靠值下限,未達世衛指明需要有 30% 要求。」據了解就是因為科興提交 60 歲以上人士接種樣本太少,影響部分評估。

科興第一、二期臨床數據已在醫學期刊發表,證明疫苗是安全,第三期數據大規模接種後成效,長者數據一直備受質疑。既然在科學數據上,60 歲以上接種科興疫苗,因樣本少,誤差範圍大,未有結論。大家選擇疫苗時,應問問自己,為什麼要打疫苗?打這款疫苗是否保護到你? 

科興是國產疫苗,明明較遲獲政府批准,反而搶先到港開始接種計劃,成為香港第一針,官員一窩蜂去接種,是否為了政治正確,顯示對國貨有信心不得而知。但回到科學實證,60 歲以上保護成效暫未獲肯定,再加上一宗未知原因的死亡病例,既然市民在疫苗上仍然有選擇權,大家要珍惜有得揀,花點時間看數據,判斷不同疫苗的利弊,更重要是將訊息帶給家中的老人家。



 

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