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東區醫院八旬病人死亡 留醫期間有高鉀血症狀 院方承認監察不完善 專科醫生料因人手不足

2020/10/17 — 22:55

東區醫院,圖片來源:維基百科

東區醫院,圖片來源:維基百科

東區醫院今日(17 日)公布一宗醫療事故,涉及一名 83 歲男病人 10 月 5 日因急性呼吸衰竭入住深切治療部,期間出現高鉀血症等症狀。病人 10 月 14 日因維生指數穩定轉送內科病房,醫護人員先後兩次為病人抽血,發現鉀濃度仍然偏高,直至前日(15 日)下午 6 時 28 分,一名護士巡房時發現病人失去知覺,搶救無效後離世。醫管局承認,就病人的高鉀血情況,在監察和治療上未盡完善,會成立委員會調查事件,個案已呈報死因裁判官跟進。

有腎科醫生稱,高鉀血症屬內科的急症之一,嚴重可引致心臟停頓,須即時治療降低鉀濃度。該醫生估計,內科病房因無足夠人手,致未有頻密監察病人鉀濃度,或醫生未有特別指示醫護須多監察病人情況。

醫管局指,一名有淋巴瘤的 83 歲男病人,9 月 30 日因仍然氣促,入住東區醫院內科病房,之後因急性呼吸衰竭於 10 月 5 日轉送深切治療部,之後發現患上肺炎,期間出現高鉀血症等症狀,一直接受藥物治理。病人維生指數在 10 月 14 日轉趨穩定,同日下午轉回內科病房繼續接受治療,包括監察及治療其高鉀血症狀。

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院方指,內科病房的醫護人員分別於 10 月 14 日晚上 9 時及 10 月 15 日凌晨 3 時為病人進行抽血,檢驗結果均顯示病人血液中的鉀濃度仍然偏高,需繼續為其進行藥物治療,及緊密監察高鉀血情況。

惟一名深切治療部護士在前日(15 日)下午 6 時 28 分,往內科病房例行跟進巡房時,發現病人失去知覺,儀器顯示病人脈搏停頓,醫護人員立即為病人施行心肺復甦法搶救,病人至晚上 7 分 40 分離世。

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腎科醫生:可致心臟停頓須即時治療

東區醫院認為,就病人的高鉀血情況,在監察和治療上未盡完善,對事件十分關注,已透過「早期事故通報系統」向醫管局總辦事處通報事件,並會成立根源分析委員會,調查事件經過及作出改善建議,於 8 星期內向總辦事處提交報告,有關個案已呈報死因裁判官跟進。

有腎科專科醫生向《立場新聞》解釋,高鉀血症屬內科的急症之一,正常指數約 3 至 5,若指數升至 6 至 8,嚴重可引致心臟停頓,必須即時治療以降低鉀指數。該醫生指,處理高鉀血症一般會先為病人注射胰島素,若情況不理想會安排病人服食高鉀血症藥物「Resin」,甚至要安排洗腎或洗血。

該醫生指,若病人在深切治療部,會設有心臟監測器,且有護士一對一監察病人身體情況,一旦出現高鉀血症要即時急救,醫護人員亦會即時知道情況。醫生續指,病人若安排在內科病房,一旦病房沒有足夠人手,醫護人員可能每 2 至 4 小時才檢查一次病人的血液,料是次事故是醫護人員「監察得唔夠密」,或醫生未有特別指示醫護須多監察病人情況。

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