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精英運動員患上武漢肺炎後 如何恢復高強度訓練

2020/6/3 — 16:46

圖片來源:李振豪fb page

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自武漢肺炎全球爆發,世界各地都有精英運動員感染相關病毒。當一般人仕在家工作,想出外緩步跑透透氣,都要考慮戴不戴口罩,要和其他跑步人仕保持多少距離才可以減低風險:當運動職業聯賽開始復操甚至閉門作賽,這些已經或將會康復的運動員恢復高強度訓練,會有何風險?

有很多運動員在他們的社交網站分享過,未感染過武漢肺炎,都以為這個病是一般的流感;直至他們親身經歷,才知道這不是一般的大病。現時還未有足夠的病人群組和時間去讓臨床和研究人員知道武漢肺炎病毒感染過的肺在三、五、十年後的心肺功能和未受感染但同樣來自精英的心肺有無顯著差異。

亦因為這樣,有已經康復的運動員復操,其他同場練習的運動員在側目:「萬一他們身上還帶有病毒的話怎麼辦?」埋身肉搏的運動忽然間要因為感染控制要保持社交距離,除了無所悉從,也有事情的不確定所產生的不安和恐懼。

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《刺針 (Lancet) 》和《美國醫學會心臟科雜誌 (JAMA Cardiology) 》最近分別發佈了精英運動員若感染武漢肺炎後的復操指引。兩篇文章的作者都不約而同地表示,就是因為武漢肺炎不是一般流感,醫生不可以用平常的「頸項測試」——如果症狀只在頸部以上就代表合格這回事,去決定運動員是否能復操。

首先,兩份報告都建議,所有運動員都要進行篩檢。對,是所有。因為帶病毒但無症狀的人比比皆是。另外,若果曾患上武漢肺炎,症狀消退後最少再等 14 日才能復操。因為就算無症狀,頭 5–7 日可以相安無事,但若身體仍然受病毒影響,可以在第 7–9 日開始急速惡化,所以要拖長隔離期,以策安全。

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另外一項重要發現,是武漢肺炎患者如果有中度至嚴重症狀,心肌或會有發炎情況,造成反映心臟健康的心肌鈣蛋白 (troponin-I) 水平會颷高,和心肌梗塞的水平類似。故此,兩份報告都建議,若運動員曾患武漢肺炎,為免日後因為高強度訓練會增加心肌梗塞的風險,應抽血檢驗心肌鈣蛋白、心肌酵素 (CK-MB) 、心電圖和超聲波等。如果長期因為肺炎症狀住院,兩份報告都建議運動員要通過所有心臟科測試,復操都要緊隨美國心臟醫學會有關心肌梗塞病人的康復指引。

對於運動員來說,患上武漢肺炎後的康復之路或許漫長;但相比於遙遙無期甚至隨時會取消的賽期、無止境的等待所造成的焦慮和抑鬱、無比賽無收入要去做外賣專員的壓力,連平常可以協助紓緩壓力心理咨詢都只可以變成遙距操作,這些事情或許更令他們煎熬。

精英運動員就算身體無穿無爛,也要確保自己抗壓的心臟要夠強大。然後,我們發現,對東京奧運熱切的期盼,可能就在這幾個月的封關開始出現微妙的變化⋯⋯

參考文獻:

Hull, J.H., Loosemore, M. & Schwellnus, M. (2020). Respiratory health in athletes: facing the COVID-19 challenge. The Lancet Respiratory Medicine, published Online Apr 8, 2020. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30175-2

Phelan, D., Kim, J.H. & Chung, E.H. (2020). A Game Plan for the Resumption of Sport and Exercise After Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection. JAMA Cardiol., published online May 13, 2020. doi: 10.1001/jamacardio.2020.2136

原刊於作者博客作者 Facebook 專頁

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